慢性糜烂性胃炎用什么要好

慢性糜烂性胃炎治疗药物包括抑酸药（质子泵抑制剂如奥美拉唑等、H?受体拮抗剂如西咪替丁等）、胃黏膜保护剂（铝碳酸镁等）、抗幽门螺杆菌药物（质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合）、促胃肠动力药（多潘立酮等）；不同人群用药各有注意事项，老年人要谨慎选剂量、注意药物相互作用，儿童优先非药物治疗、严格计算剂量，孕妇和哺乳期妇女需咨询医生权衡利弊；治疗还需结合生活方式及病史综合考虑，患者要保持规律饮食、良好心态与作息，有基础疾病或药物过敏史的患者要考虑药物相互作用、避免用过敏药物。

一、慢性糜烂性胃炎的治疗药物

1.抑酸药：胃酸分泌过多会刺激胃黏膜，加重糜烂。常用的抑酸药有质子泵抑制剂和H?受体拮抗剂。质子泵抑制剂抑酸作用强，疗效确切，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；H?受体拮抗剂能抑制基础及刺激的胃酸分泌，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

2.胃黏膜保护剂：这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶及其他有害物质对胃黏膜的侵袭，促进糜烂黏膜的愈合。常见的有铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝等。

3.抗幽门螺杆菌药物：如果慢性糜烂性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，通常需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

4.促胃肠动力药：对于有腹胀、恶心、呕吐等胃肠动力不足症状的患者，可使用促胃肠动力药。如多潘立酮、莫沙必利等，能促进胃肠蠕动，改善症状。

二、不同人群用药注意事项

1.老年人：老年人的肝肾功能可能有所减退，用药时需要谨慎选择药物剂量，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。同时，老年人可能合并多种基础疾病，在使用药物时要注意药物之间的相互作用。比如铋剂可能会影响其他药物的吸收，与其他药物联用时需要间隔一定时间。

2.儿童：儿童的身体发育尚未完全成熟，用药需要更加谨慎。尽量优先选择非药物治疗方法，如调整饮食等。如果必须用药，要严格根据儿童的年龄、体重计算药物剂量。一些药物如铋剂可能不适合儿童使用，应避免给低龄儿童使用可能有较大副作用的药物。

3.孕妇和哺乳期妇女：在孕期和哺乳期，很多药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。因此，孕妇和哺乳期妇女在使用药物前一定要咨询医生，权衡用药的利弊。尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的药物，避免使用可能有致畸作用或影响婴儿健康的药物。

三、结合生活方式及病史的综合考虑

1.生活方式：不良的生活方式会影响慢性糜烂性胃炎的治疗效果。患者应保持规律的饮食，定时定量，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及饮酒、吸烟等。同时，要保持良好的心态，避免精神紧张和焦虑，因为精神因素也会影响胃的功能。对于经常熬夜、生活不规律的患者，应调整作息时间，保证充足的睡眠。

2.病史：如果患者有其他基础疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，在治疗慢性糜烂性胃炎时要考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。例如，某些抗酸药可能会影响降压药的吸收，需要在医生的指导下调整用药方案。另外，有药物过敏史的患者，在使用药物前一定要告知医生，避免使用过敏药物。