轮状病毒性腹泻如何治疗
轮状病毒性腹泻治疗遵循预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药、预防并发症原则,具体治疗方法包括补液(轻中度用口服补液盐,重度静脉补液,不同人群补液有差异)、饮食调整(继续喂养,依不同人群选合适食物并注意卫生)、药物治疗(用肠黏膜保护剂、微生态制剂、补锌);特殊人群如儿童易脱水和电解质紊乱需密切观察及注意用药,老年人有基础病要监测指标并选合适药物,孕妇要兼顾自身与胎儿安全;预防措施有注意个人和饮食卫生、避免接触患者、接种轮状病毒疫苗。
一、治疗原则
轮状病毒性腹泻的治疗主要遵循预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药、预防并发症的原则。
二、具体治疗方法
1.补液治疗
轻、中度脱水可采用口服补液盐进行补液,它能补充水分和电解质,维持体内水盐平衡。重度脱水则需静脉补液,快速纠正脱水状态。对于不同年龄和病情的患者,补液量和速度会有所不同。例如,儿童的补液量需要根据体重精确计算,而老年人由于身体机能下降,对脱水的耐受性较差,补液时需要密切观察心肺功能,避免补液过快导致肺水肿等并发症。
2.饮食调整
继续喂养,保证营养摄入。母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养;人工喂养的婴儿可选用低乳糖或无乳糖的配方奶。对于已经添加辅食的儿童和成人,应给予易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免食用高糖、高脂、辛辣和不易消化的食物。同时,要注意饮食卫生,防止再次感染。
3.药物治疗
肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,能吸附肠道内的病毒、细菌及其毒素,增强肠道黏膜的屏障功能,促进肠黏膜的修复。
微生态制剂:如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,可调节肠道菌群,抑制有害菌的生长,恢复肠道微生态平衡,有助于缓解腹泻症状。
补锌治疗:锌元素可以促进肠黏膜的修复和再生,缩短腹泻病程。对于急性腹泻患儿,应每日补充元素锌。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童尤其是婴幼儿,身体发育尚未完全,免疫系统较弱,患轮状病毒性腹泻后容易出现脱水和电解质紊乱。因此,家长要密切观察孩子的精神状态、尿量、皮肤弹性等,及时发现脱水迹象并进行处理。同时,要注意臀部护理,防止尿布疹的发生。在用药方面,要严格按照医生的建议使用,避免自行增减剂量。
2.老年人
老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病,如糖尿病、高血压、心脏病等。轮状病毒性腹泻可能会加重这些基础疾病的病情,因此在治疗过程中要密切监测血糖、血压、心率等指标。此外,老年人的肝肾功能相对较弱,用药时要选择对肝肾功能影响较小的药物,并注意药物之间的相互作用。
3.孕妇
孕妇患轮状病毒性腹泻后,不仅要考虑自身的健康,还要关注胎儿的安全。在治疗过程中,应避免使用对胎儿有不良影响的药物。同时,要注意休息,保证充足的营养摄入,以维持自身和胎儿的健康。如果腹泻症状严重或持续时间较长,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
四、预防措施
1.注意个人卫生,勤洗手,尤其是在饭前便后。
2.注意饮食卫生,不吃生冷食物,不喝生水。
3.避免与轮状病毒性腹泻患者密切接触。
4.接种轮状病毒疫苗,可有效预防轮状病毒性腹泻的发生。尤其是对于儿童,建议在适当的年龄接种疫苗。



