大便粘马桶且有腥味可能由多种因素引起，包括肠道菌群失调（长期使用抗生素、饮食不均衡等致有益菌减少、有害菌增多）、消化不良（胃肠消化功能问题、饮食不当等致食物未充分消化吸收）、肠道炎症（肠炎等炎症刺激肠道黏膜、影响功能致细菌繁殖产生异味）、肝胆疾病（胆囊炎、胆结石等影响胆汁分泌排泄代谢致脂肪消化不完全）以及其他因素（如甲状腺功能减退症、长期精神压力过大等影响胃肠功能），不同年龄段、性别等人群在这些因素的影响下发病情况各有不同。
一、肠道菌群失调
肠道内存在大量菌群，正常情况下菌群间维持平衡状态。若因长期使用抗生素、饮食不均衡等因素导致肠道菌群失调，有益菌数量减少，有害菌或条件致病菌增多，它们在肠道内发酵分解食物，可能使大便性状改变，出现粘马桶且有腥味的情况。例如，长期大量使用广谱抗生素会破坏肠道正常菌群生态，使一些产异味的细菌过度繁殖。不同年龄段人群肠道菌群特点不同，婴幼儿肠道菌群处于建立完善阶段，饮食不当易致失调；老年人肠道功能减退，菌群也易失衡。
二、消化不良
当胃肠消化功能出现问题时，食物不能被充分消化吸收。比如摄入过多高脂、高蛋白食物，超过了胃肠的消化能力，食物在肠道内停留时间延长，被肠道细菌分解发酵，就会导致大便粘腻且有异常气味。不同生活方式的人群发生消化不良的概率不同，长期久坐、缺乏运动的人胃肠蠕动减慢，更易出现消化不良；有不良饮食习惯，如暴饮暴食、饮食无规律的人也容易引发。对于儿童来说，若饮食结构不合理，过多食用难以消化的食物，也易出现消化不良导致大便异常。
三、肠道炎症
如肠炎等肠道炎症性疾病，炎症会刺激肠道黏膜，导致肠道黏膜分泌增加，同时影响肠道的正常吸收和消化功能。肠道炎症还会使肠道内的细菌等病原体繁殖，产生异味物质，从而使大便粘马桶且有腥味。不同病史的人群发生肠道炎症的风险不同，有肠道感染病史、自身免疫性疾病病史等的人群相对更易出现肠道炎症。比如患有溃疡性结肠炎的患者，肠道长期处于炎症状态，大便往往会有异常表现。
四、肝胆疾病
肝脏分泌胆汁，胆汁参与脂肪的消化。若患有肝胆疾病，如胆囊炎、胆结石等，会影响胆汁的分泌、排泄和代谢，进而影响脂肪的消化吸收。脂肪消化不完全会导致大便中脂肪含量增多，使大便变得粘腻，同时可能因为胆汁代谢异常等原因使大便带有腥味。不同性别在肝胆疾病的发病上有一定差异，女性由于激素等因素影响，某些肝胆疾病的发病概率可能与男性不同；不同年龄人群肝胆疾病的类型和发病情况也有不同，老年人肝胆系统功能衰退，更易出现肝胆疾病相关问题。
五、其他因素
某些全身性疾病也可能影响大便的性状和气味，如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，导致胃肠功能紊乱，也可能出现大便粘马桶有腥味的情况。此外，长期精神压力过大，会影响胃肠的神经调节功能，导致胃肠功能失调，引起大便异常。不同生活方式下精神压力的影响不同，长期处于高强度工作压力下的人群精神压力较大，更易出现这种情况；不同年龄人群对精神压力的承受和反应也有差异，儿童可能因学习等压力出现胃肠功能紊乱，老年人可能因生活事件等导致精神压力影响胃肠功能。
