浅表性胃炎伴糜烂根治方法
浅表性胃炎伴糜烂的根治需综合治疗,目标是消除病因等。具体根治方法包括一般治疗(调整生活方式、进行心理调节)、药物治疗(根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃肠动力)、中医治疗(需辨证论治);特殊人群如儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年人在治疗时有不同注意事项;治疗期间要遵医嘱定期复查,症状缓解后也需注意饮食和生活方式以防复发。
一、治疗原则
浅表性胃炎伴糜烂的根治需综合治疗,目标是消除病因、缓解症状、促进糜烂愈合、防止复发和防治并发症。
二、具体根治方法
1.一般治疗
调整生活方式:规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,利于胃黏膜修复。饮食上定时定量,避免过饥过饱,减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,以防刺激胃黏膜。对于年轻人生活不规律、喜食刺激性食物者,更应重视生活方式调整。
心理调节:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃的蠕动和分泌功能。患者应学会释放压力,可通过运动、听音乐、与朋友交流等方式缓解不良情绪。老年人可能因生活琐事、疾病担忧等产生心理问题,需家人多关心陪伴。
2.药物治疗
根除幽门螺杆菌:若检查发现幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用。儿童、孕妇、哺乳期妇女用药需谨慎,儿童应选择适合其年龄的药物,孕妇和哺乳期妇女避免使用可能影响胎儿或婴儿的药物。
抑制胃酸分泌:质子泵抑制剂如奥美拉唑等,能有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,促进糜烂愈合。H?受体拮抗剂如雷尼替丁等也可减少胃酸分泌。对于胃酸分泌过多的患者,尤其是中老年人胃酸分泌功能异常者,可根据病情选择合适药物。
保护胃黏膜:铝碳酸镁等药物可中和胃酸,在胃黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。胶体果胶铋可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜,并具有杀灭幽门螺杆菌的作用。
促进胃肠动力:多潘立酮、莫沙必利等可促进胃肠蠕动,减少胃酸在胃内停留时间,缓解腹胀、恶心等症状。胃肠动力不足的患者,如长期卧床的老年人,可使用此类药物。
3.中医治疗
部分中药对浅表性胃炎伴糜烂有一定疗效,如黄芪、党参、白术等可健脾益气,蒲公英、黄连等有清热燥湿作用。但中医治疗需辨证论治,应在专业中医师指导下进行。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童用药需谨慎,优先考虑非药物治疗。若需药物治疗,应选择儿童适用剂型和剂量。儿童用药应严格遵医嘱,避免自行用药。儿童免疫系统发育不完善,家长要注意其饮食卫生,预防感染。
2.孕妇和哺乳期妇女:用药需权衡利弊,避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。以生活方式调整和心理调节为主,如需药物治疗,应在医生指导下选择相对安全的药物。
3.老年人:老年人身体机能下降,肝肾功能可能减退,用药时要考虑药物不良反应。部分老年人可能同时患有多种疾病,用药时需注意药物相互作用。老年人胃肠蠕动功能弱,可适当增加活动量,促进胃肠蠕动。
四、治疗监测与随访
治疗期间,患者应遵医嘱定期复查胃镜、幽门螺杆菌检测等,观察糜烂愈合情况和幽门螺杆菌根除效果。医生可根据复查结果调整治疗方案。症状缓解后,仍需注意饮食和生活方式,以防复发。



