急性喘息性支气管炎症状
急性喘息性支气管炎的症状包括典型症状、其他症状,不同人群有不同症状特点,还存在特殊情况提示。典型症状有喘息(多在急性上感后出现,轻重不一)、咳嗽(初期干咳,后有咳痰,夜间或清晨加重)、发热(体温高低不一,持续35天);其他症状有气促(呼吸频率加快,喘息时明显)、胸闷(因气道痉挛和通气不畅);不同人群中,儿童症状明显,还可能烦躁、喂养困难等,婴幼儿有鼻翼扇动等;老年人症状不典型,易出现严重并发症;孕妇呼吸困难更明显,用药需谨慎;特殊情况提示包括出现呼吸困难加重等严重症状应立即就医,有过敏史者注意避免接触过敏原,慢性心肺疾病患者发作时可能诱发原有疾病加重。
一、典型症状
1.喘息:喘息是急性喘息性支气管炎的突出症状,多在急性上呼吸道感染后出现,呼气时明显,伴有哮鸣音。喘息轻重程度不一,轻者仅在活动后或哭闹时出现,休息后可缓解;重者可呈持续性喘息,甚至出现呼吸困难。
2.咳嗽:咳嗽通常较为频繁,初期多为刺激性干咳,随着病情进展,可出现咳痰,痰液一般为白色黏液痰或泡沫样痰。咳嗽在夜间或清晨时往往加重,影响患者睡眠。
3.发热:部分患者可伴有发热症状,体温高低不一,可为低热(体温37.3℃38℃)、中度发热(体温38.1℃39℃),少数患者可出现高热(体温超过39℃)。发热一般持续35天,若持续时间过长或体温过高,可能提示合并其他感染。
二、其他症状
1.气促:由于气道狭窄和通气功能障碍,患者可出现气促症状,表现为呼吸频率加快,尤其是在喘息发作时更为明显。严重气促可导致患者活动耐力下降,不愿活动。
2.胸闷:患者可自觉胸部憋闷、胀满不适,这是由于气道痉挛和通气不畅引起的。胸闷症状可随喘息和咳嗽的缓解而减轻。
三、不同人群症状特点
1.儿童:儿童患者的症状可能更为明显,除上述典型症状外,还可能出现烦躁不安、哭闹不止、喂养困难等表现。由于儿童气道相对狭窄,咳嗽和咳痰能力较弱,痰液不易排出,容易导致喘息和呼吸困难加重。此外,婴幼儿患者还可能出现鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷)等呼吸困难的表现。
2.老年人:老年人身体机能下降,对疾病的耐受性较差,急性喘息性支气管炎发作时症状可能不典型。部分老年人可能仅表现为轻微咳嗽、气促,但容易出现呼吸衰竭等严重并发症。同时,老年人常合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响症状的表现和治疗效果。
3.孕妇:孕妇在怀孕期间身体生理发生一系列变化,患急性喘息性支气管炎时,除了常见症状外,由于子宫增大压迫膈肌,可导致呼吸困难症状更加明显。此外,孕期用药需要谨慎,治疗时需要充分考虑药物对胎儿的影响。
四、特殊情况提示
1.若患者出现呼吸困难进行性加重、口唇发绀、意识障碍等症状,提示病情严重,可能出现呼吸衰竭等并发症,应立即就医。
2.对于有过敏史的患者,喘息症状可能在接触过敏原后突然发作或加重,应注意避免接触过敏原,并及时告知医生过敏史,以便进行针对性治疗。
3.患有慢性心肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,急性喘息性支气管炎发作时可能诱发原有疾病加重,应密切观察病情变化,遵医嘱进行治疗。