霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌引发，当阴道微生态失衡时易发病。症状有阴道瘙痒、白带呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳样，还可能有外阴灼痛等。诊断靠妇科检查和实验室检查（湿片法、真菌培养）。治疗需消除诱因，如停用相关药物、控制糖尿病、注意卫生等，还可局部或全身用药。预防要注意个人卫生、增强免疫力、避免交叉感染。特殊人群中，孕妇以局部安全用药为主，哺乳期女性尽量局部用药，幼女注意外阴卫生，发病及时就医勿自行用药。
一、霉菌性阴道炎概述
霉菌性阴道炎，现称为外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌作为条件致病菌，在健康女性阴道中也可能存在，但当阴道微生态失衡时，就可能引发炎症，出现阴道瘙痒等症状。
二、症状表现
1.阴道瘙痒：这是霉菌性阴道炎最突出的症状，瘙痒程度轻重不一，严重时可影响日常生活和睡眠。
2.白带异常：白带增多，呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳样。
3.其他症状：还可能伴有外阴灼痛、性交痛以及尿痛，尿痛是因排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭所致。
三、诊断方法
1.妇科检查：医生通过肉眼观察外阴、阴道情况，可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面。
2.实验室检查：
湿片法：取阴道分泌物置于玻片上，加10%氢氧化钾溶液，在显微镜下寻找假菌丝和芽生孢子，阳性率约为70%80%。
真菌培养：对于有症状但多次湿片法检查阴性者，可采用真菌培养，准确性更高。
四、治疗措施
1.消除诱因：
若正在使用广谱抗生素、雌激素等药物，应及时停用。
积极治疗糖尿病，使血糖控制在正常范围。
避免穿紧身化纤内裤，尽量保持外阴清洁干燥，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗。
2.药物治疗：
局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等。
全身用药：对于未婚女性、不宜采用局部用药者或病情较严重者，可口服氟康唑等。
五、预防措施
1.注意个人卫生：保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，避免过度清洁，不滥用洗液破坏阴道内环境。
2.增强免疫力：均衡饮食，适量运动，规律作息，有助于维持身体的正常免疫功能。
3.避免交叉感染：不与他人共用毛巾、浴盆等生活用品；性生活注意卫生，必要时建议使用安全套。
六、特殊人群温馨提示
1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道环境改变，更容易患霉菌性阴道炎。治疗时应选择对胎儿相对安全的药物，局部用药为主，且需在医生指导下进行，切不可自行用药。这是因为孕期用药可能影响胎儿发育，而局部用药可减少对胎儿的潜在风险。
2.哺乳期女性：治疗霉菌性阴道炎时，若使用口服抗真菌药物，部分药物可能通过乳汁分泌影响婴儿，因此尽量选择局部用药。若需口服药物，应暂停哺乳，并将乳汁挤出，以保持乳汁分泌，待停药后再恢复哺乳。
3.幼女：幼女外阴发育差、雌激素水平低，阴道内pH值偏碱性，局部抵抗力低，易受其他细菌感染引发类似症状。家长要注意幼女外阴卫生，尽早穿满裆裤，避免随地而坐，减少接触感染源。若发现幼女出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状，应及时就医，切勿自行用药，以免损伤幼女娇嫩的外阴及阴道黏膜。
