肺部感染吃什么药
肺部感染用药需根据感染病原体类型、病情严重程度、患者自身状况等综合判断，明确病原体是合理用药关键。常见病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等各有对应药物；特殊人群如儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女、免疫功能低下人群用药有不同注意事项；用药还需结合病史和生活方式考量，有基础肺部疾病或药物过敏史患者要针对性选药，长期吸烟酗酒、经常熬夜劳累患者在用药同时应改善生活方式以提高治疗效果。
一、肺部感染用药的总体原则
肺部感染的治疗用药需根据感染病原体类型、病情严重程度、患者自身状况等综合判断。一般而言，明确病原体是合理用药的关键，可通过痰培养、血培养、核酸检测等手段确定。
二、常见病原体及对应药物
1.细菌感染
肺炎链球菌感染常用青霉素类、头孢菌素类等；金黄色葡萄球菌感染可选用苯唑西林、氯唑西林等，若为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），则需使用万古霉素、利奈唑胺等；流感嗜血杆菌感染可用阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛等。
2.病毒感染
流感病毒感染可使用奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂；对于腺病毒、呼吸道合胞病毒等，目前尚无特效抗病毒药物，部分情况下可使用利巴韦林等，但疗效不确切。
3.支原体、衣原体感染
常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等；也可选用喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等，但18岁以下未成年人禁用喹诺酮类药物。
4.真菌感染
念珠菌感染可使用氟康唑；曲霉菌感染常用伏立康唑、伊曲康唑等；隐球菌感染可选用两性霉素B联合氟胞嘧啶等。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童
儿童肝脏和肾脏功能尚未发育完全，用药需谨慎。应严格选择药物种类，避免使用对儿童生长发育有影响的药物，如氨基糖苷类可能导致听力损害，喹诺酮类影响骨骼发育。儿童用药剂量需根据年龄、体重精确计算。此外，鼓励优先采用非药物干预措施，如物理降温、拍背排痰等。
2.老年人
老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病，肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力降低。用药时需考虑药物之间的相互作用，选择不良反应少、安全性高的药物，同时密切监测肝肾功能和药物不良反应。
3.孕妇和哺乳期妇女
孕妇用药可能影响胎儿发育，应避免使用对胎儿有潜在危害的药物，如四环素类、氨基糖苷类等。哺乳期妇女用药时，部分药物可通过乳汁分泌，影响婴儿健康，用药前需咨询医生，必要时暂停哺乳。
4.免疫功能低下人群
包括患有艾滋病、恶性肿瘤、接受器官移植等使用免疫抑制剂的人群，肺部感染病原体复杂，病情易反复且严重。用药需更加积极，可能需要联合使用多种药物，同时加强支持治疗，提高机体免疫力。
四、结合病史、生活方式的用药考量
1.病史
有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等基础肺部疾病的患者，肺部感染后病情可能更严重，且容易出现耐药菌感染，用药时需根据既往用药情况和病原菌耐药情况选择更有效的药物。有药物过敏史的患者，绝对避免使用过敏药物。
2.生活方式
长期吸烟、酗酒的患者，肺部抵抗力下降，感染后恢复可能较慢。在用药治疗的同时，应劝诫患者戒烟戒酒，改善生活方式，以提高治疗效果。经常熬夜、过度劳累的患者，身体免疫力降低，也不利于感染的恢复，需提醒患者保证充足的睡眠和休息。
