怎么治皮肤病

皮肤病的诊疗需多方面考量。诊断时，要通过详细问诊了解发病时间、症状变化、生活方式及病史等，进行仔细体格检查观察皮疹特征，还可依情况选做真菌检查、皮肤活检、过敏原检测等辅助检查。治疗方法包括一般治疗（皮肤护理如选合适清洁产品、避免搔抓，调整生活作息和饮食）、药物治疗（外用如糖皮质激素、抗真菌、维A酸类，口服如抗组胺、抗生素、维A酸类、免疫抑制剂）以及物理治疗（光疗如NBUVB、光动力，激光治疗不同皮肤病）。特殊人群方面，儿童皮肤娇嫩选药谨慎且光疗注意防护，孕妇及哺乳期妇女用药慎重，老年人注重皮肤保湿并关注药物相互作用。

一、明确诊断

1.详细问诊：医生需询问患者发病时间、症状变化情况，如皮疹是突然出现还是逐渐发生，是否有瘙痒、疼痛、渗出等。了解患者生活方式，例如职业是否接触特殊物质、近期饮食有无特殊变化等。若患者有皮肤病病史，要询问既往诊断及治疗情况。同时，性别也可能影响某些皮肤病，如男性雄激素水平高可能易患痤疮等。

2.体格检查：对皮肤病变部位进行仔细观察，包括皮疹的形态（如斑疹、丘疹、水疱等）、大小、颜色、分布部位、排列特点等。

3.辅助检查：根据具体情况选择，如真菌检查，适用于怀疑体癣、股癣等真菌感染性皮肤病；皮肤活检，对于诊断不明确的慢性皮肤病、肿瘤性皮肤病等有重要意义；过敏原检测，有助于明确过敏性皮肤病的过敏原。

二、治疗方法

1.一般治疗

皮肤护理：保持皮肤清洁，根据皮肤类型选择合适清洁产品，干性皮肤避免过度清洁，以免加重皮肤干燥。避免搔抓、摩擦皮肤，防止破损感染。穿着宽松、柔软、透气的衣物，减少对皮肤刺激。

生活方式调整：规律作息，保证充足睡眠，有利于皮肤新陈代谢。饮食上，避免食用辛辣、刺激性食物，对于过敏性皮肤病患者，应避免食用已知的过敏食物。

2.药物治疗

外用药物：根据皮肤病类型选择，如糖皮质激素类药物，可用于治疗湿疹、皮炎等炎症性皮肤病；抗真菌药物，适用于体癣、股癣等真菌感染性皮肤病；维A酸类药物，常用于痤疮、银屑病等治疗。

口服药物：抗组胺药物，用于缓解过敏性皮肤病引起的瘙痒；抗生素，适用于细菌感染性皮肤病；维A酸类药物，对于严重痤疮、银屑病等有较好疗效；免疫抑制剂，用于治疗自身免疫性皮肤病，但此类药物副作用较大，需谨慎使用。

3.物理治疗

光疗：窄谱中波紫外线（NBUVB）治疗，可用于治疗银屑病、白癜风等；光动力治疗，适用于痤疮、皮肤肿瘤等。

激光治疗：不同波长激光可治疗不同皮肤病，如二氧化碳激光可用于去除疣体、瘢痕等；脉冲染料激光可治疗鲜红斑痣等血管性皮肤病。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，外用药物浓度和剂型选择需谨慎，避免使用刺激性强药物。光疗时要注意保护眼睛等敏感部位。在使用口服药物时，严格遵循医嘱，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。

2.孕妇及哺乳期妇女：用药需特别谨慎，许多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。外用药物尽量选择相对安全药物，如需口服药物，必须在医生指导下权衡利弊后使用。

3.老年人：老年人皮肤干燥、萎缩，易出现瘙痒等问题，在皮肤护理时更要注重保湿。老年人常伴有多种基础疾病，在使用药物时要注意药物相互作用，避免加重基础疾病。