小儿支气管肺炎雾化用什么药
小儿支气管肺炎雾化常用药物包括支气管扩张剂（如短效β?受体激动剂沙丁胺醇、特布他林，抗胆碱能药物异丙托溴铵）、糖皮质激素布地奈德、祛痰药氨溴索；特殊人群用药需注意年龄因素（小婴幼儿用药更谨慎，大儿童按需调整）、过敏体质（有过敏史者选药要注意，用新药先试用）、基础疾病（合并其他疾病要综合考虑）；此外，雾化治疗要选合适装置，密切观察患儿反应，出现不适及时处理，雾化后要帮患儿洗脸、漱口以减少药物残留和不良反应。
一、小儿支气管肺炎雾化常用药物
1.支气管扩张剂
短效β?受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林。这类药物可以通过兴奋气道的β?肾上腺素能受体，舒张气道平滑肌，增加气道直径，缓解支气管痉挛，从而改善通气功能。能快速减轻患儿的喘息、气促等症状，起效迅速，通常在数分钟内即可发挥作用。
抗胆碱能药物：如异丙托溴铵。它主要通过阻断气道的胆碱能受体，抑制气道平滑肌收缩，减少气道分泌物，从而改善通气。与短效β?受体激动剂联合使用，可增强支气管扩张效果，尤其适用于喘息症状明显且持续时间较长的患儿。
2.糖皮质激素
布地奈德：是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它可以减轻气道炎症反应，抑制炎症细胞的活化和迁移，降低气道高反应性，减少黏液分泌。对于小儿支气管肺炎，能有效减轻气道黏膜的充血、水肿，缓解咳嗽、喘息等症状，预防病情进一步加重。
3.祛痰药
氨溴索：能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。可改善患儿的排痰困难，保持呼吸道通畅。
二、特殊人群用药注意事项
1.年龄因素
对于较小的婴幼儿（尤其是小于6个月的婴儿），雾化药物的选择和剂量需要更加谨慎。由于他们的气道更为狭窄，黏膜更为娇嫩，药物的不良反应可能更为明显。在使用支气管扩张剂时，要密切观察患儿的反应，避免过度刺激气道。对于糖皮质激素的使用，要严格掌握适应证，权衡利弊。因为长期大剂量使用可能会影响婴幼儿的生长发育。
年龄稍大的儿童（6岁以上），可以更好地配合雾化治疗，但在用药过程中也需要根据其具体病情和身体状况调整药物种类和剂量。
2.过敏体质
如果患儿有药物过敏史，在选择雾化药物时要特别注意。例如，对沙丁胺醇过敏的患儿，不能使用含有该成分的药物；对布地奈德过敏者，则需避免使用糖皮质激素类雾化药物。在使用新的雾化药物前，建议先进行皮试或小剂量试用，观察有无过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸急促等。
3.基础疾病
若患儿合并有其他基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，雾化治疗需要综合考虑。例如，先天性心脏病患儿在使用支气管扩张剂时，要注意药物对心脏功能的影响，避免因心率加快等不良反应加重心脏负担。免疫缺陷病患儿使用糖皮质激素可能会进一步抑制免疫功能，增加感染的风险，需要在医生的严格指导下使用。
三、其他注意要点
在进行雾化治疗时，要注意选择合适的雾化装置，确保药物能够有效地到达气道。同时，治疗过程中要密切观察患儿的反应，如面色、呼吸、心率等。如果出现不适或病情加重的情况，应及时停止雾化并告知医生。此外，雾化后要帮助患儿洗脸、漱口，以减少药物在面部和口腔的残留，降低不良反应的发生风险。
