小儿喘息性支气管肺炎是哮喘吗

小儿喘息性支气管肺炎是小儿下呼吸道感染性疾病，由病原体感染致气道黏膜病变引发症状；哮喘是慢性气道炎症性疾病，与免疫异常等有关，表现为气道可逆性阻塞。二者区别在于病因上前者多由感染诱发，后者病因复杂，感染非主要因素；临床表现前者起病急伴发热等且随感染控制缓解，后者反复发作、间歇期可无症状；影像学前者有炎症表现，后者缓解期可正常、发作期过度充气；肺功能前者急性期轻度下降可恢复，后者有可逆性通气障碍。部分有高危因素的喘息性支气管肺炎患儿日后易发展为哮喘。家长对小儿这两种疾病都应关注，尤其有相关病史或过敏体质的小儿要注意预防，用药需遵医嘱，同时做好日常护理增强体质。

一、小儿喘息性支气管肺炎和哮喘的定义

1.小儿喘息性支气管肺炎：是一种发生于小儿的下呼吸道感染性疾病，通常由病毒、细菌等病原体感染引起，炎症主要累及支气管和肺部，导致气道黏膜充血、水肿，分泌物增多，出现咳嗽、喘息、发热等症状。

2.哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，其发病机制与免疫反应异常、气道高反应性等有关。主要特征是气道可逆性阻塞，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。

二、两者的区别

1.病因方面：小儿喘息性支气管肺炎多由感染诱发，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌等感染。而哮喘的病因较为复杂，遗传因素和环境因素都起着重要作用，常见的环境诱因包括过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）、刺激性气体、运动、呼吸道感染等，但感染并非其主要病因。

2.临床表现：小儿喘息性支气管肺炎起病较急，除了喘息外，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，且喘息一般随着感染的控制而逐渐缓解。哮喘的喘息症状多为反复发作，可突然发作，突然缓解，发作间歇期可无明显症状，部分患儿还可能伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎的症状。

3.影像学表现：小儿喘息性支气管肺炎在胸部X线或CT检查上，可显示肺部纹理增粗、模糊，有片状阴影等炎症表现。哮喘患儿在缓解期肺部影像学可无明显异常，发作期可能表现为肺部过度充气。

4.肺功能：小儿喘息性支气管肺炎在急性期可能有肺通气功能轻度下降，但随着病情恢复可恢复正常。哮喘患儿则存在气道高反应性，肺功能检查常显示通气功能障碍，且这种障碍具有可逆性，使用支气管舒张剂后肺功能可明显改善。

三、两者的联系

部分小儿喘息性支气管肺炎患儿，如果存在过敏体质、家族哮喘病史等高危因素，日后发展为哮喘的风险较高。有研究表明，约30%50%的婴幼儿期喘息患儿在学龄期可能发展为哮喘。这是因为反复的呼吸道感染可能导致气道黏膜损伤，引起气道重构，从而增加气道高反应性，为哮喘的发生发展创造条件。

四、特殊人群提示

对于小儿来说，无论是小儿喘息性支气管肺炎还是哮喘，家长都应格外关注。由于小儿免疫系统尚未发育完全，病情变化较快，若孩子出现喘息、咳嗽等症状，应及时就医。对于有家族哮喘病史或过敏体质的小儿，更要注意避免接触过敏原和刺激性物质，预防呼吸道感染。在用药方面，要严格遵循医生的建议，避免自行给孩子使用药物，尤其是低龄儿童，药物的选择和使用需更加谨慎，以确保用药安全。同时，家长要注意孩子的日常护理，保证孩子充足的睡眠和营养，适当进行户外活动，增强孩子的体质。