怀疑宫颈炎做什么检查
这篇文章主要宫颈炎的多种检查方法，包括妇科检查（视诊观察宫颈外观，触诊了解宫颈质地和有无触痛）、白带常规检查（检测阴道分泌物多项指标，适用于白带异常女性及孕妇）、病原体检测（细菌培养明确病原菌种类，核酸检测灵敏度高、特异性强）、宫颈刮片细胞学检查（常见宫颈癌筛查方法，检查前有注意事项）、阴道镜检查（在宫颈刮片异常时进行，可放大观察并在可疑部位活检，活检后需注意相关事项，孕妇检查需谨慎评估）。
一、妇科检查
1.视诊：医生通过肉眼直接观察宫颈的外观，查看宫颈大小、形态、色泽，是否存在糜烂样改变、赘生物、溃疡等异常情况。例如，急性宫颈炎时，宫颈可能会出现充血、水肿，严重时甚至有黏膜外翻。对于有多个性伴侣、性生活过早的女性，更应关注宫颈外观的变化，因为这类人群患宫颈炎的风险相对较高。
2.触诊：医生使用手指触摸宫颈，了解宫颈的质地、有无触痛等。慢性宫颈炎患者的宫颈质地可能会比正常情况下稍硬。绝经后的女性由于体内激素水平变化，宫颈质地也会有所改变，在触诊时需要特别注意与病变相鉴别。
二、白带常规检查
1.检查内容：主要检测阴道分泌物中的清洁度、白细胞、滴虫、霉菌等指标。当宫颈发生炎症时，白带的性状会发生改变，清洁度可能会变差，白细胞数量增多。如果检测出滴虫或霉菌，可能提示合并有相应的阴道感染，因为阴道炎症容易蔓延至宫颈引发宫颈炎。
2.适用人群：对于平时白带增多、有异味、颜色异常的女性，白带常规检查是一项重要的筛查方法。孕妇如果出现白带异常，也需要进行此项检查，但在检查时动作要轻柔，避免刺激宫颈引起宫缩。
三、病原体检测
1.细菌培养：通过采集宫颈分泌物进行细菌培养，可明确是否存在细菌感染以及具体的病原菌种类，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。对于有高危性行为的人群，进行细菌培养有助于及时发现特异性病原体感染。培养结果出来后，可以根据药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗。
2.核酸检测：采用核酸扩增技术检测病原体的核酸，具有灵敏度高、特异性强的特点，能够快速准确地检测出淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。对于疑似宫颈炎但症状不典型的患者，核酸检测可以提高诊断的准确性。
四、宫颈刮片细胞学检查
1.检查目的：是一种常见的宫颈癌筛查方法，通过刮取宫颈表面的细胞，在显微镜下观察细胞的形态，判断是否存在异常细胞。它可以发现早期的宫颈癌前病变，对于有家族遗传病史、长期吸烟的女性，定期进行宫颈刮片细胞学检查尤为重要。
2.注意事项：检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和上药，以免影响检查结果。绝经后的女性由于宫颈萎缩，在取材时可能会有一定难度，需要医生更加熟练的操作。
五、阴道镜检查
1.检查过程：当宫颈刮片细胞学检查发现异常细胞时，需要进一步进行阴道镜检查。阴道镜可以将宫颈放大若干倍，更清晰地观察宫颈表面的微小病变，并可以在可疑部位进行活检。对于年龄较大、有多年宫颈炎病史的患者，阴道镜检查有助于发现潜在的癌前病变。
2.活检：在阴道镜观察的基础上，对可疑病变部位取组织进行病理检查，这是诊断宫颈炎以及排除宫颈癌的“金标准”。活检后要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，防止感染。孕妇进行阴道镜检查及活检需要谨慎评估风险，在确保安全的前提下进行。
