过敏性咳嗽哮喘
过敏性咳嗽哮喘即咳嗽变异性哮喘,是一种以咳嗽为主要表现、存在气道高反应性的特殊哮喘。其症状多为夜间或清晨发作的刺激性干咳,部分患者伴有过敏性鼻炎症状。发病与遗传、接触花粉等过敏原等环境因素及吸烟等不良生活方式有关。诊断依靠症状评估、肺功能和过敏原检测。治疗包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。不同人群如儿童、老年人、孕妇治疗各有注意事项,预防需保持良好生活环境和方式、预防感染及注意气候变化。
一、定义
过敏性咳嗽哮喘,即咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应性。
二、症状表现
1.咳嗽特点:通常为刺激性干咳,夜间或清晨发作较为频繁,运动、冷空气、过敏原等因素可诱发或加重咳嗽。
2.其他伴随症状:部分患者可能伴有鼻痒、眼痒、打喷嚏、流涕等过敏性鼻炎的症状。
三、发病原因
1.遗传因素:如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病史,个体患过敏性咳嗽哮喘的风险会增加。
2.环境因素:接触过敏原是重要的诱发因素,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等;空气污染、气候变化、呼吸道感染等也可能引发疾病。
3.生活方式:长期吸烟、生活环境过于潮湿或干燥、缺乏运动等不良生活方式可能影响机体的免疫功能,增加患病几率。
四、诊断方法
1.症状评估:医生会详细了解患者的咳嗽症状,包括咳嗽的频率、时间、诱发因素等。
2.肺功能检查:通过肺功能测试评估气道通气功能,支气管激发试验或舒张试验有助于判断气道高反应性。
3.过敏原检测:可采用皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法,明确患者对哪些过敏原过敏。
五、治疗方案
1.避免接触过敏原:患者应尽量避免接触已知的过敏原,如定期清洗床上用品、使用空气净化器、避免在花粉浓度高的时段外出等。
2.药物治疗:常用药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗组胺药物等。
3.免疫治疗:对于明确过敏原且难以避免接触的患者,可考虑进行过敏原特异性免疫治疗。
六、不同人群注意事项
1.儿童:儿童正处于生长发育阶段,用药需谨慎。要注意避免使用可能影响生长发育的药物。家长应关注孩子的症状变化,鼓励孩子适度运动,增强体质,但要避免在寒冷、污染的环境中剧烈运动。同时,要帮助孩子养成良好的卫生习惯,减少感染的机会。
2.老年人:老年人可能合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗过敏性咳嗽哮喘时,要充分考虑药物之间的相互作用。老年人的身体机能下降,对药物的耐受性可能较差,需密切观察用药后的反应。此外,要注意保暖,避免呼吸道感染。
3.孕妇:孕妇在孕期用药需要特别谨慎,某些药物可能会对胎儿产生不良影响。治疗时应优先选择安全性高的药物,并在医生的严格指导下使用。孕妇要注意休息,保持良好的心态,避免接触过敏原和刺激性物质。
七、预防措施
1.保持良好的生活环境:定期清洁家居,保持室内空气清新、流通,控制室内湿度和温度。
2.健康的生活方式:均衡饮食,适量运动,保证充足的睡眠,增强机体免疫力。
3.预防呼吸道感染:注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集的场所,在流感高发季节可接种流感疫苗。
4.注意气候变化:及时增减衣物,避免冷空气刺激。



