治疗胃食管反流病的方法

来源:民福康

胃食管反流病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,不同特殊人群治疗有不同注意事项。一般治疗需进行生活方式调整(如减重、抬高床头等)、饮食调整(避免诱发食物、少食多餐等)和适当运动(选有氧运动且饭后不剧烈运动);药物治疗有抑酸药(质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂)、促胃肠动力药、黏膜保护剂;手术治疗包括抗反流手术(如腹腔镜下胃底折叠术)和内镜治疗;特殊人群中,儿童多通过调整喂养方式缓解,严重时用药要注意剂量和不良反应;孕妇尽量靠生活和饮食调整,严重时谨慎选药;老年人用药要考虑相互作用,手术治疗要谨慎评估基础疾病。

一、一般治疗

1.生活方式调整:对于胃食管反流病患者,生活方式的改变非常重要。肥胖人群腹部脂肪堆积会增加腹压,导致反流加重,应通过合理饮食和适量运动减轻体重。避免穿过紧的衣服,尤其是腰部过紧的衣物,减少对腹部的压力。睡眠时可将床头抬高1520厘米,利用重力作用减少夜间反流。

2.饮食调整:避免食用可能诱发反流的食物,如辛辣食物、巧克力、咖啡、酒精等。这些食物会降低食管下括约肌的压力,增加反流的可能性。减少每餐的食量,避免暴饮暴食,可采取少食多餐的方式。睡前3小时内不宜进食,以减少夜间胃酸分泌。

3.运动:适当的运动有助于促进胃肠蠕动,增强消化功能,但应避免在饭后立即进行剧烈运动。选择有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周进行至少150分钟的中等强度运动。

二、药物治疗

1.抑酸药:质子泵抑制剂是治疗胃食管反流病的首选药物,能有效抑制胃酸分泌,缓解症状,促进食管黏膜愈合。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑等。H?受体拮抗剂也可抑制胃酸分泌,但效果相对较弱,适用于轻至中度患者,如西咪替丁、雷尼替丁等。

2.促胃肠动力药:能增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物反流。常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。

3.黏膜保护剂:可在食管和胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸和反流物对黏膜的刺激和损伤,促进黏膜修复。如铝碳酸镁等。

三、手术治疗

1.抗反流手术:适用于症状严重、经药物治疗效果不佳或出现并发症的患者。手术方式主要有腹腔镜下胃底折叠术,通过重建食管下括约肌功能来减少反流。但手术有一定的风险,如吞咽困难、腹胀等,需要严格掌握手术适应证。

2.内镜治疗:包括内镜下射频治疗、内镜下注射治疗等。内镜治疗具有创伤小、恢复快等优点,但长期疗效有待进一步观察。

四、特殊人群提示

1.儿童:儿童胃食管反流病相对常见,大多数患儿可通过调整喂养方式缓解症状,如少量多次喂奶、喂奶后保持直立位等。对于症状严重的患儿,可在医生指导下使用药物治疗,但要注意药物的剂量和不良反应。避免使用可能影响儿童生长发育的药物。

2.孕妇:孕期由于激素水平变化和子宫增大,容易出现胃食管反流症状。孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物,尽量通过生活方式和饮食调整来缓解症状。如症状严重,需在医生指导下谨慎选择药物治疗。

3.老年人:老年人身体机能下降,常合并多种疾病,用药时要考虑药物之间的相互作用。同时,老年人食管下括约肌功能减退,更容易出现反流,治疗过程中要注意观察症状变化,及时调整治疗方案。对于有严重心肺功能不全等基础疾病的老年人,手术治疗要谨慎评估。

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胃食管反流
胃食管反流是指胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的一种疾病。
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胃食管反流目的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流病的主要治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发、防治并发症。药物治疗包括抑制胃酸药物和促进胃肠动力药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和多潘立酮,莫沙比利等药物。如病情需要多种药物一起治疗,需要注意药物之间的间隔时间,如抑制剂药物跟其它药物至少间隔一小时以上,具体请遵循医嘱。
胃食管反流病吃什么菜?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流病是一种多见疾病,它主要表现是反酸和烧心。当病人表现出症状时,要及时进行饮食调整,尽量少吃高脂肪食物,如巧克力、咖啡、糖果、红薯等;平时可以多吃一些萝卜等碱性食物,以减少胃酸对胃黏膜的刺激;也能吃冬瓜,含膳食纤维比较丰富,可以刺激胃肠蠕动。胃食管反流病病人要早发现,早治疗,防止辛辣刺激,多
胃食管反流多久能好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流症状,经过改变日常生活习惯,配合药物治疗,最快一周就可以见效。但如果成为食管炎以后,这所需的治疗时间则会相对长一些。一般在配合口服PPI类药物的情况下需要治疗三个月。在药物治疗的基础上,一定要改变自身不良的生活习惯以及饮食习惯,不然将会影响疗效。
胃食管反流病患者该如何调理?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流病病人调理做到以下几点:1.保持良好的生活习惯和饮食习惯,尽量减少甜食酸性食物的摄入,饮食清淡防止辛辣刺激,生活中要戒烟戒酒,保持大便通畅,防止喝浓茶咖啡,还有碳酸饮料,2.如果有胃食管反流病,要进行规范化的治疗,一般反流性食管炎轻型的治疗时间在一个月左右,若是D级严重的反流性食管炎可能治
胃食管反流多久能治好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流通常需要六到八周可以治好,具体治好的时间因人而异,与患者病情严重程度、是否配合治疗、饮食习惯等多种因素有关。如果患者病情轻微,积极配合医生足量足疗程用药,调整饮食结构,则恢复较快。如果患者病情严重,擅自减少药物剂量或者停药,食用辛辣刺激的食物,暴饮暴食,则治疗时间相对较长,甚至可引起复发。
胃食管反流病该如何调养?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃食管反流病除了药品,生活是非常关键的,需要从我们的饮食、睡眠、运动以及情绪四个方面进行调整。药物是遵循医生的指导来进行服用,生活上尽量少吸烟、少喝酒、食用一些软的容易消化的食物、尽量防止冰生冷的刺激的和碳酸饮料的过度摄入,咖啡还有巧克力这些高热量的食物也会加重胃食管反流病,而且它的营养价值又不高,
胃食管反流病的临床表现有哪些?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃食管反流病的临床表现有:1、烧心,是最多见最具特征的症状,烧心感表目前胸骨后有烧灼痛,常从剑突区移行至胸骨上切迹,有时向颈部及肩胛间区放射。2、反胃症状,为反酸、打嗝或伴反食,伴随酸味或苦味,严重者一边说话,一边反食,带有强烈的胃酸味。3、气道症状,有时反流症状不明显或被忽视,而气道症状明显,表现
胃食管反流是什么原因造成的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成胃食管反流病主要原因如下:1、抗反流结构和功能受损,如贲门手术、食管裂孔疝、肥胖、妊娠、药物等。2、食管清除能力降低,如干燥综合征、平躺、食管蠕动减慢等。3、食管黏膜抵抗力下降,如长时间抽烟、饮酒、刺激性食物等。
治疗胃食管反流
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃食管反流在临床上比较多见,一般治疗方法主要有以下几个方面:1、改善生活习惯,比如防止睡前两小时进食或者抬高床头、减肥、防止吃巧克力、浓茶、咖啡等;2、药物治疗,可以用促胃肠动力药,比如莫沙必利或者吗丁啉等等;质子泵抑制剂,比如兰索拉唑、奥美拉唑等等;抗酸药物,比如磷酸铝或者达喜等等;3、维持治疗;
胃食管反流性咽喉炎,如何治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流性咽喉炎,可以到医院消化科或耳鼻咽喉科进行治疗。您应到公立三甲医院就诊,在医生的指导下使用质子泵抑制剂或黏膜保护剂等治疗胃食管返流,使用呋喃西林溶液等缓解咽部不适。
胃食管反流能自愈吗
樊力红 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
胃食管反流并没有自愈概念,是终身可能会伴随的疾病,因为产生胃食管反流的原因跟病人本身的食管括约肌功能障碍有关系,不可能用一次药,终生不再出现症状或者犯病。对于胃食管反流的治疗目标是控制反流症状,而不是自愈。胃食管反流病人可能一生里会反反复复找消化专科医生,去治疗此病,但是治疗的目标是延长缓解周期,尽量少发作,尽量少用药。
胃食管反流病能根治吗
吴继敏 主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
胃食管反流病是能根治,因为胃食管反流病主要病因是贲门松驰,也有的病人食管动力不好、胃动力不好,也比较容易发生反流。如果能够把病人阀门结构修好,则可以根治胃食管反流病。但是根治也是相对,如果病人术后不注意改善生活习惯和饮食习惯,仍然经常暴饮暴食,贲门可能会再次松弛。临床上有很多慢性病无法根治,比如糖尿病、高血压等,患者通常要终身服药。
胃食管反流的高发人群是什么
胡志伟 主治医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
胃食管反流可以出现在不同的人群,儿童有儿童的胃食管反流病,青少年有青少年胃食管反流病,还有成年人胃食管反流病。成年患者又分年轻患者和老年患者。胃食管反流高发于50岁以上的人群。因为人体的器官随着年龄增长,功能就会出现下降,包括抗反流屏障也会随着年龄的增长,导致结构和功能发生退化。比如随着年龄的增长,贲门部位会出现松弛现象,松弛以后会出现食
反流性食管炎和胃食管反流病区别
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反流性食管炎和胃食管反流的区别主要在于食管炎性程度的轻重,反流性食管炎起初肯定是由于胃食管反流所引起的,随着胃食管反流时间的增长和胃酸分泌的增多,对食管的炎性刺激越来越重,从而出现食管炎的改变,因此可以说反流性食管炎是胃食管反流加重的一种程度。
胃食管反流怎么冶
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃食管反流的一般治疗,包括生活方式的改变,例如,严格控制体重,戒烟戒酒,规律饮食,抬高床头,避免睡前进食,避免食用可能诱发反流症状的食物,如咖啡、巧克力、辛辣或者酸性的食物等。药物治疗,应该在医生指导下充分结合个人情况来选择最合适的药物,包括抑制胃酸治疗,其中有HR受体阻抗剂,常用药物是雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等,质子泵抑制剂,常用药
胃食管反流如何治疗
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃食管反流病治疗,主要有两个方面。第一、生活饮食习惯调整,应养成定时定量饮食习惯,尽量少吃刺激食物,如酒、纯牛奶、咖啡、浓茶等,尽量不要熬夜。第二、如果生活饮食习惯调整没有明显效果,就可以通过药物进行治疗,包括口服叶酸药物、促进胃动力药物以及保护胃黏膜药物。
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