肺上有热会引发多方面表现，在体温升高方面，可致低热、中度发热甚至高热，热型可能有往来寒热等，不同人群表现有差异；呼吸道相关表现有咳嗽（热邪犯肺致肺失清肃、肺气上逆，可伴咯黄稠痰等）、气喘（热邪壅肺致肺气闭阻、气体交换受影响）；全身症状有口渴（热邪耗津）、烦躁（热邪内扰心神）；舌象多舌红苔黄，脉象多为数脉。
一、发热相关表现
（一）体温升高
肺上有热时常见体温升高，可表现为低热、中度发热甚至高热。从生理学角度看，肺部有热邪侵袭，会影响机体的体温调节中枢功能，导致产热增加或散热减少。不同年龄人群表现有差异，儿童由于体温调节中枢发育不完善，体温波动可能更明显；成人相对较稳定，但也会出现超出正常范围的体温数值变化。
（二）发热特点
热型可能有一定特点，比如部分患者可能呈现往来寒热，即发热与恶寒交替出现，这与肺卫功能失调，邪气在半表半里阶段影响气血运行有关。对于有基础病史的人群，如本身有慢性肺部疾病的患者，肺上有热时发热可能会使原有病情加重，体温波动情况可能更复杂，需要密切关注。
二、呼吸道相关表现
（一）咳嗽
咳嗽是肺上有热较常见的表现。热邪犯肺，肺失清肃，肺气上逆则引发咳嗽。咳嗽的程度可轻可重，痰液情况也有不同，若热邪较盛，可能出现咳嗽频繁，咯黄稠痰的情况。从病理机制分析，热邪煎熬津液成痰，痰热互结阻碍肺气，导致咳嗽不停。不同性别在咳嗽表现上可能无明显本质差异，但女性若处于特殊生理时期，如孕期等，咳嗽可能会因身体负担不同而有不同的感受，且用药需更加谨慎。
（二）气喘
当肺上有热影响肺气的宣发肃降功能严重时，可出现气喘症状。患者会感觉呼吸急促，甚至喘息不能平卧。这是因为热邪壅滞于肺，肺气闭阻，影响了气体的正常交换。对于有吸烟史等不良生活方式的人群，肺上有热时气喘可能会更明显，因为其肺部本就可能存在一定的基础损伤，热邪侵袭会进一步加重肺气的壅塞情况。
三、全身症状表现
（一）口渴
肺上有热，热邪耗伤津液，会出现口渴的表现，患者会频繁想饮水来缓解口干舌燥的感觉。从中医理论来讲，热盛伤津，津液不足则口失润养，所以口渴是常见症状之一。不同年龄人群对口渴的感受和表现方式不同，儿童可能不太会准确表达口渴，而是通过哭闹等方式间接体现；成人则能较明确表述口渴想饮水。
（二）烦躁
由于热邪内扰，患者可能出现烦躁不安的情况。热邪干扰人体的气血阴阳平衡，影响心神，导致心神不宁，从而表现出烦躁。生活方式不健康，如长期熬夜、精神压力大的人群，肺上有热时烦躁可能会更突出，因为其自身的身心状态可能已经处于相对紊乱的状态，热邪的侵袭会进一步加重这种紊乱。
四、舌象脉象表现
（一）舌象
舌红苔黄是肺上有热较典型的舌象表现。红色主热象，黄色苔多提示有热邪在里。通过观察舌象可以辅助判断肺上有热的情况，不同年龄人群的舌象可能因体质等因素有一定差异，但总体舌红苔黄是较为常见的特征。
（二）脉象
脉象多表现为数脉，即脉搏跳动频率加快。数脉主热证，因为热邪内盛，气血运行加速，所以脉搏跳动频数。对于不同性别，脉象在一定范围内可能有正常的波动，但肺上有热时数脉的特征会比较明显。有基础病史的人群，如患有心血管疾病的患者，肺上有热时脉象的变化可能会与单纯肺上有热的人群有所不同，需要综合判断。
