小儿肺炎典型症状包括发热（体温多38℃以上、持续久、热型多样且不同年龄段表现有别）、咳嗽（早期刺激性干咳，后可能咳痰且痰性质因感染病原体而异，小婴儿可能呛奶吐奶）、气促（发热咳嗽后呼吸频率加快，严重时有鼻翼扇动等表现）、呼吸困难（呼吸费力、喘息，伴烦躁、发绀等）；其他症状有精神状态改变（小婴儿萎靡嗜睡拒奶，大儿童烦躁乏力）、消化系统症状（食欲减退、呕吐腹泻等）、循环系统症状（重症累及循环系统致心力衰竭，有面色苍白等表现）；特殊人群如早产儿等肺炎症状不典型、进展快，家长要密切观察，高发季避免去人员密集处，注意通风和喂养以增强抵抗力。
一、典型症状
1.发热：小儿肺炎大多会出现发热症状，体温多在38℃以上，且持续时间较长，可能会持续23天甚至更久。不同年龄段的小儿发热表现可能有所不同，年龄较小的婴儿可能发热不明显或者仅表现为体温略升高，而年龄稍大的儿童则可能出现高热。发热的热型也多种多样，有的是稽留热，体温持续维持在较高水平；有的是弛张热，体温波动较大。
2.咳嗽：咳嗽是小儿肺炎的常见症状之一，早期多为刺激性干咳，程度轻重不一。随着病情发展，咳嗽可能会伴有咳痰，痰液的性质因感染病原体的不同而有所差异，如细菌感染时痰液可能较为黏稠、色黄；病毒感染时痰液可能相对稀薄、色白。年龄较小的婴儿可能不会咳痰，表现为呛奶、吐奶等。
3.气促：多发生在发热、咳嗽之后，患儿呼吸频率明显加快。不同年龄段小儿正常呼吸频率不同，一般来说，2个月以内婴儿呼吸频率大于60次/分钟，212个月婴儿呼吸频率大于50次/分钟，15岁儿童呼吸频率大于40次/分钟，就可认为存在气促。气促严重时，患儿可能会出现鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等表现。
4.呼吸困难：部分小儿肺炎病情较重时会出现呼吸困难，表现为呼吸费力、喘息等。患儿可能会烦躁不安、口唇及指甲发绀（发紫），提示机体缺氧。年龄较小、体质较弱的小儿更容易出现呼吸困难的症状。
二、其他症状
1.精神状态改变：小儿患肺炎时，精神状态可能会受到影响。年龄较小的婴儿可能表现为精神萎靡、嗜睡、拒奶等；年龄稍大的儿童可能会出现烦躁、哭闹不安、乏力、不爱活动等情况。如果肺炎病情控制不佳，持续时间较长，还可能影响小儿的生长发育。
2.消化系统症状：有些小儿肺炎可能会伴有消化系统症状，如食欲减退、呕吐、腹泻等。这可能与感染导致的胃肠功能紊乱有关，也可能是使用抗生素等药物引起的不良反应。年龄较小的婴儿由于胃肠功能尚未发育完善，更容易出现消化系统症状。
3.循环系统症状：重症肺炎可能会累及循环系统，导致心力衰竭等并发症。患儿可能会出现面色苍白、心动过速（心率明显加快）、心音低钝、肝脏短期内增大等表现。先天性心脏病等有基础心脏疾病的小儿，在患肺炎时更容易出现循环系统症状，且病情可能更为严重。
特殊人群温馨提示：对于早产儿、低体重儿、患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的小儿，肺炎症状可能不典型，病情进展可能更快，更容易发展为重症肺炎。家长应密切观察这些特殊小儿的呼吸、体温、精神状态等情况，一旦发现异常应及时就医。在肺炎高发季节，尽量避免带小儿去人员密集的场所，注意保持室内空气流通，合理喂养，增强小儿的抵抗力。
