急性肠炎的临床表现

急性肠炎症状包括消化系统和全身症状，消化系统症状有腹痛（多急性发作，位于脐周或下腹部，因炎症刺激肠道平滑肌痉挛所致，有肠道疾病史或老年人表现不同）、腹泻（大便次数增多、性状改变，因肠道黏膜炎症致吸收障碍和分泌增加，儿童易脱水和电解质紊乱）、恶心呕吐（因炎症刺激胃肠逆蠕动，频繁呕吐会致脱水和电解质失衡）；全身症状有发热（炎症反应引起，程度与病原体和病情有关，过高会有不适，儿童可能惊厥）、乏力（因腹泻、呕吐和发热导致）、脱水（严重腹泻和呕吐引发，分轻中重度，儿童和老人耐受性差），同时针对儿童、老年人、孕妇等特殊人群给出了相应的温馨提示。

一、消化系统症状

1.腹痛：多为急性发作，疼痛部位常位于脐周或下腹部，疼痛性质多样，可为绞痛、胀痛或隐痛。疼痛程度轻重不一，轻者仅感腹部不适，重者可因疼痛而辗转不安。炎症刺激肠道平滑肌，引起痉挛，导致腹痛。若患者本身有肠道疾病史，如肠易激综合征，腹痛可能更为明显。对于老年人，由于痛觉敏感度下降，腹痛表现可能相对不典型。

2.腹泻：是急性肠炎的主要症状之一，大便次数增多，每日可达数次至数十次。粪便性状改变，可为稀便、水样便，严重时可呈黏液脓血便。腹泻是由于肠道黏膜受到炎症刺激，导致吸收功能障碍和分泌增加，使大量水分和电解质无法被充分吸收而排出体外。儿童腹泻容易导致脱水和电解质紊乱，需要特别关注。

3.恶心、呕吐：部分患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。这是因为炎症刺激胃肠道，引起胃肠逆蠕动所致。频繁呕吐可能导致患者出现脱水和电解质失衡，尤其是婴幼儿和老年人，对脱水的耐受性较差，需要及时补充水分和电解质。

二、全身症状

1.发热：炎症反应可引起体温升高，一般为低热或中度发热，少数患者可出现高热。发热程度与感染的病原体种类和病情严重程度有关。体温过高可能会导致患者出现头晕、乏力等不适症状，儿童高热还可能引发惊厥。对于体温不超过38.5℃的患者，可先采取物理降温措施；若体温超过38.5℃或持续发热不退，应及时就医。

2.乏力：由于腹泻、呕吐导致身体丢失大量水分和营养物质，以及发热消耗能量，患者常感到全身乏力、疲倦。老年人和体质较弱者乏力症状可能更为明显，需要注意休息，避免过度活动，以免加重身体负担。

3.脱水：严重的腹泻和呕吐可导致患者脱水，表现为口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等。脱水程度可分为轻度、中度和重度，轻度脱水患者可能仅感口渴，中度和重度脱水则会出现明显的全身症状，如精神萎靡、血压下降等，需要及时就医进行补液治疗。儿童和老年人对脱水的耐受性较差，更容易出现严重脱水，应密切观察其症状变化。

特殊人群温馨提示：儿童急性肠炎时，由于其消化系统发育尚未完善，病情变化较快，容易出现脱水、电解质紊乱等并发症，家长应密切观察孩子的精神状态、尿量、皮肤弹性等。若孩子出现哭闹不止、精神萎靡、尿量明显减少等症状，应及时就医。老年人身体机能下降，免疫力较弱，患急性肠炎后恢复较慢，且可能合并其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等。在治疗过程中，要特别注意药物的不良反应，避免使用对肝肾功能有损害的药物。孕妇患急性肠炎时，用药需要谨慎，某些药物可能会对胎儿产生不良影响，应在医生的指导下合理用药，同时注意补充水分和营养，以保证自身和胎儿的健康。