孕五周出血能否保住受多种因素影响，首先出血原因是重要方面，着床出血多为正常生理现象，多数可保住；先兆流产出血能否保住与胚胎自身情况及治疗情况有关，若胚胎有遗传学问题保住概率低，而宫外孕引起的出血多数无法保住正常宫内妊娠且危及孕妇生命；其次孕妇自身状况也有影响，年轻孕妇保住概率相对较高，高龄孕妇难度大，过度劳累等不良生活方式及有既往妇科疾病史、内分泌疾病等病史会降低保住概率，需综合多方面因素及时就医评估处理。
孕五周出血能否保住受多种因素影响：
一、出血原因及对应情况
1.着床出血
孕五周时，受精卵着床可能会导致少量出血，这是一种正常的生理现象。一般出血量较少，颜色较淡，通常不会对胚胎造成不良影响，多数情况下可以保住。这种情况是因为受精卵植入子宫内膜时，会导致少量血管破裂出血，属于正常的着床过程相关表现，对妊娠结局影响较小。
2.先兆流产
若出血是先兆流产引起，其能否保住与多种因素有关。如果是因为孕妇自身黄体功能不足等原因导致先兆流产出血，通过及时补充孕激素等治疗（具体药物遵医嘱），有一定概率保住。但如果胚胎本身存在染色体异常等遗传学问题，发生先兆流产出血后保住的可能性则较低。先兆流产出血时，孕妇往往还可能伴有下腹隐痛等症状，此时需要密切监测孕酮水平、人绒毛膜促性腺激素（hCG）的翻倍情况等。孕酮水平较低时提示黄体功能可能不足，hCG翻倍不好可能提示胚胎发育存在问题。
3.宫外孕
孕五周出血也可能是宫外孕导致。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠等。宫外孕引起的出血一般比较危险，多数情况下无法保住正常的宫内妊娠，还可能危及孕妇生命安全。宫外孕时，孕妇除了出血外，常伴有单侧下腹部隐痛或酸胀感等表现，通过超声检查可以发现宫腔外的妊娠囊等异常情况来明确诊断。
二、孕妇自身状况的影响
1.年龄因素
年轻孕妇（如2030岁左右）身体状况相对较好，对于孕五周出血后胚胎保住的可能性相对较高。而高龄孕妇（35岁以上），自身身体机能下降，胚胎发生染色体异常等情况的概率增加，即使出现出血，保住的难度相对较大。因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体发生突变的风险升高，这会影响胚胎的正常发育，进而影响孕五周出血后胚胎能否保住。
2.生活方式
孕妇如果在孕五周前有过度劳累、剧烈运动等情况，可能会增加孕五周出血的风险，也会影响胚胎保住的概率。而规律作息、适当休息的孕妇，相对来说更有利于胚胎的稳定。另外，吸烟、酗酒等不良生活方式会损害孕妇的生殖系统，影响胚胎发育，降低孕五周出血后胚胎保住的可能性。例如，吸烟会导致血管收缩，影响子宫胎盘的血液循环，不利于胚胎的着床和发育；酗酒可能会影响激素水平，干扰胚胎的正常生长。
3.病史因素
孕妇如果有既往的妇科疾病史，如子宫内膜炎等，可能会影响孕五周时胚胎的着床和发育，增加出血风险且降低保住的概率。如果孕妇有内分泌疾病，如甲状腺功能异常等，也会干扰体内激素平衡，影响胚胎的正常发育，进而影响孕五周出血后胚胎能否保住。甲状腺功能减退可能会导致孕激素分泌不足等情况，影响胚胎的稳定。
总之，孕五周出血能否保住需要综合考虑出血原因、孕妇自身的年龄、生活方式、病史等多方面因素，不能一概而论，需要及时就医，通过相关检查明确具体情况后进行个体化的评估和处理。
