如何治疗股癣

股癣治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗要保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，注意个人卫生，如勤换透气内裤、不共用物品等。药物治疗分外用和口服抗真菌药物，外用有咪唑类、丙烯胺类，口服有伊曲康唑、特比萘芬等，需依病情选择并注意不良反应。特殊人群中，儿童用刺激性小的外用药，家长需监督；孕妇和哺乳期妇女外用需遵医嘱，严重时口服要权衡利弊；老年人要告知正在服用的药物，注意药物相互作用及皮肤刺激；免疫力低下人群除用药还需提高免疫力，密切观察病情。

一、一般治疗

1.保持皮肤清洁干燥：股癣常因局部皮肤潮湿温暖，利于真菌滋生所致。每日用温水清洗腹股沟等股癣好发部位，清洗后要及时擦干，可使用干净柔软的毛巾轻轻按压吸干水分。尤其是肥胖人群或从事体力劳动、易出汗者，更应注意局部清洁。运动出汗后应尽快洗澡并更换干爽衣物，避免穿着潮湿衣物过久。

2.避免搔抓：搔抓不仅可能导致皮肤破损，增加细菌感染风险，还可能使股癣范围扩大。患者可通过转移注意力的方式，如听音乐、看书等，减少搔抓行为。若瘙痒难耐，可轻轻拍打局部皮肤缓解。

3.注意个人卫生：个人衣物尤其是内裤要勤换洗，选择棉质、宽松、透气性好的内裤，以减少局部闷热潮湿。同时，避免与他人共用毛巾、浴巾、衣物等，防止交叉感染。家中若有其他成员患癣病，应同时治疗。

二、药物治疗

1.外用抗真菌药物：

咪唑类：如克霉唑、咪康唑、酮康唑等，此类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。一般需连续使用24周，具体疗程依病情而定。适用于大多数股癣患者，尤其是病情较轻、初次发病者。

丙烯胺类：如特比萘芬、布替萘芬等，作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜形成。通常使用12周可见效，但也需足疗程使用。对于病情较顽固者，可优先选择。

2.口服抗真菌药物：

伊曲康唑：适用于外用药物疗效不佳、股癣面积较大或反复发作的患者。服用时需注意其可能的不良反应，如肝功能损害等，用药前及用药过程中需监测肝功能。

特比萘芬：同样用于外用治疗效果欠佳等情况。其安全性较好，但也需关注是否有胃肠道不适等不良反应。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，股癣治疗时应优先选择刺激性小的外用抗真菌药物，且用药剂量和疗程需严格遵医嘱。家长要监督儿童避免搔抓，防止皮肤破损感染。由于儿童免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快，若用药后症状无改善或加重，应及时就医。

2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，因为部分抗真菌药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。外用药物相对安全，但也需在医生指导下选择合适药物。若病情严重需口服药物，必须权衡利弊后决定是否使用，且用药期间应密切监测。

3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，可能正在服用其他药物，与抗真菌药物合用时可能发生相互作用。因此，在治疗股癣前，应告知医生自己正在服用的所有药物。同时，老年人皮肤干燥，外用药物可能引起皮肤刺激，可适当使用润肤剂缓解。若老年人行动不便，家属应协助其做好皮肤护理及用药。

4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于自身免疫力差，股癣可能更难治疗且易复发。此类人群除规范使用抗真菌药物外，还需积极治疗基础疾病，提高自身免疫力。治疗过程中要密切观察病情变化，定期复查。