什么原因导致急性胃肠炎

急性胃肠炎的病因分为感染因素和非感染因素，感染因素包括细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌，夏季食物易被大肠杆菌污染，儿童、老年人和免疫力低下人群更易发病）、病毒感染（如诺如病毒常在人群密集场所暴发，轮状病毒是婴幼儿秋冬急性胃肠炎主因，孕妇和儿童感染需特别关注）、寄生虫感染（如贾第虫、阿米巴原虫，免疫力严重受损人群病情更复杂）；非感染因素包括食物因素（食用变质过期、生冷辛辣油腻食物可刺激胃肠道，儿童和老年人更敏感）、药物因素（抗生素、非甾体抗炎药破坏肠道菌群平衡或削弱黏膜保护作用，有胃肠道疾病史人群更易诱发）、其他因素（精神不良情绪、腹部着凉、过敏食物等可影响胃肠道功能，有胃肠动力障碍病史和过敏体质人群更易发病）。

一、感染因素

1.细菌感染：常见的细菌有大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌等。大肠杆菌可在食物和水源被污染时进入人体，在夏季，食物保存不当易被大肠杆菌污染，人们食用后可能引发急性胃肠炎。沙门氏菌常存在于家禽、蛋类中，若食物未充分煮熟，食用后感染风险增加。志贺菌主要通过粪口途径传播，不注意手部卫生，接触被污染的物品后拿取食物，就可能感染。儿童由于免疫系统发育不完善，感染细菌后更易发病，老年人和免疫力低下人群感染后症状可能更严重。

2.病毒感染：诺如病毒和轮状病毒是常见的致病病毒。诺如病毒具有高度传染性，常在学校、养老院等人群密集场所暴发流行，通过接触被污染的物品、水源或食物传播。轮状病毒是婴幼儿急性胃肠炎的主要病因，多发生在秋冬季节，可通过密切接触和呼吸道飞沫传播。孕妇感染轮状病毒可能影响胎儿健康，感染诺如病毒的儿童可能因频繁呕吐和腹泻导致脱水，需要特别关注。

3.寄生虫感染：贾第虫和阿米巴原虫等寄生虫可引起急性胃肠炎。贾第虫常存在于被污染的水源中，饮用未经处理的生水可能感染。阿米巴原虫主要通过摄入被污染的食物或水传播，在卫生条件较差的地区较为常见。艾滋病患者等免疫力严重受损人群感染寄生虫后，病情可能更复杂且难以控制。

二、非感染因素

1.食物因素：食用变质、过期食物，食物中的细菌、霉菌等微生物大量繁殖，产生毒素，可刺激胃肠道引发炎症。食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，会对胃肠道黏膜造成直接刺激，导致胃肠道蠕动功能紊乱。例如，短时间内大量食用冰淇淋等生冷食物，容易引起胃肠道痉挛，进而引发急性胃肠炎。儿童的胃肠道较为娇嫩，对刺激性食物更为敏感，应避免过多食用。老年人的消化功能减退，食用油腻食物后更易出现消化不良和胃肠炎症状。

2.药物因素：某些药物如抗生素、非甾体抗炎药等可能会引起胃肠道不良反应。抗生素在杀灭有害菌的同时，也可能破坏肠道内的正常菌群平衡，导致肠道功能紊乱。非甾体抗炎药可抑制胃肠道黏膜的前列腺素合成，削弱黏膜的保护作用，增加胃肠道炎症的发生风险。患有胃肠道疾病史的人群，在使用这些药物时更易诱发急性胃肠炎，用药过程中需密切关注自身症状。

3.其他因素：精神过度紧张、焦虑、压力过大等不良情绪，会影响神经系统对胃肠道的调节，导致胃肠道蠕动和分泌功能失调。腹部着凉会使胃肠道血管收缩，血液循环减慢，影响胃肠道的正常功能。有胃肠动力障碍病史的患者，在这些因素作用下更易发病。此外，过敏体质人群食用了过敏食物，免疫系统会对其产生过度反应，也可能引发急性胃肠炎。