结肠溃疡有多种症状表现。在消化系统方面，多数患者有左下腹或下腹隐痛、胀痛、绞痛等腹痛，大便次数多、糊状或稀水样且伴黏液脓血的腹泻，以及直肠乙状结肠溃疡患者常见的里急后重；全身症状包括部分患者的低热或高热，还有因营养吸收不良、慢性消耗导致的消瘦、乏力；其他症状有肠道蠕动紊乱、气体积聚引起的腹胀，以及肠道炎症等综合作用导致的食欲不振。
一、结肠溃疡的常见症状
（一）消化系统症状
1.腹痛
多数患者会出现腹痛症状，疼痛部位多在左下腹或下腹，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、绞痛等。一般来说，疼痛在进食后可加重，排便后部分患者可缓解。例如，有研究显示，约70%80%的结肠溃疡患者会出现不同程度的腹痛表现，其腹痛机制与肠道炎症刺激导致肠道蠕动紊乱、肠壁痉挛等有关。不同年龄阶段的患者腹痛表现可能略有差异，儿童患者可能表述相对模糊，更多表现为哭闹不安等；成年患者则能较清晰描述疼痛的部位和性质。
2.腹泻
腹泻是结肠溃疡较为典型的症状之一。大便次数增多，可为每日数次至十余次不等，粪便多为糊状，严重者可出现稀水样便，常伴有黏液，部分患者还可能出现脓血便。这是由于结肠黏膜炎症、溃疡导致肠道吸收功能障碍、分泌增加以及肠道蠕动加快所致。在生活方式方面，长期饮食不规律、精神压力大等可能会加重腹泻症状。对于儿童患者，严重腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等严重后果，需要特别关注其液体摄入量和电解质平衡情况；成年女性患者在月经周期等特殊生理时期，腹泻症状可能会有一定变化。
3.里急后重
患者有便意频繁，但每次排便量很少，常有肛门坠胀感。这是因为直肠黏膜受炎症刺激，导致直肠排空不尽感，多见于直肠乙状结肠溃疡的患者。里急后重症状会影响患者的日常生活和工作，尤其在公共场合会给患者带来不便和心理压力。
（二）全身症状
1.发热
部分患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃38.5℃之间，少数患者可出现高热。发热是由于肠道炎症反应引起的全身性炎症反应所致。不同年龄的患者发热表现有所不同，儿童患者体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更容易出现体温波动较大的情况；老年患者发热可能相对不典型，需要结合其他症状综合判断。在病史方面，如果患者本身有免疫功能低下等情况，发热可能会持续时间较长或反复出现。
2.消瘦、乏力
由于肠道炎症导致营养吸收不良、慢性消耗等，患者可出现消瘦、乏力等症状。长期的结肠溃疡会影响患者的食欲和营养物质的吸收，从而导致体重下降、身体虚弱、活动耐力降低等。对于儿童患者，消瘦和乏力可能会影响其生长发育；成年患者则会影响工作效率和生活质量，需要在饮食等方面进行合理调整以补充营养。
（三）其他症状
1.腹胀
患者可感觉腹部胀满不适，这与肠道炎症引起的肠道蠕动功能紊乱、气体积聚等有关。腹胀症状可能会在进食后加重，影响患者的消化功能和舒适度。不同生活方式的患者，如长期久坐、缺乏运动的人，腹胀症状可能相对更明显，因为运动不足会进一步影响肠道蠕动。
2.食欲不振
患者食欲下降，对食物缺乏兴趣。这是因为肠道炎症导致胃肠道消化功能受影响，以及全身不适症状等综合作用的结果。儿童患者食欲不振可能会影响其正常的生长发育所需营养摄入；成年患者则可能导致营养状况进一步恶化，需要通过调整饮食种类等方式来尽量保证营养供给。
