儿童抽动症初期表现多样，运动性抽动方面，面部肌肉常见眨眼、耸鼻、撅嘴；颈部肌肉有点头、摇头、耸肩；上肢肌肉会出现手指伸展握拳、手臂抖动。发声性抽动中，简单发声有清嗓子、吸鼻声、咳嗽声；复杂发声可能出现重复单词短语或秽语。此外，还可能有行为异常如注意力不集中、烦躁不安、坐立不安，以及睡眠问题如肢体不自主抽动、入睡困难、易惊醒。家长若发现孩子有类似症状，不要误认是调皮，应及时带孩子去专业医疗机构就诊，同时营造宽松家庭环境，减少孩子压力。
一、运动性抽动表现
1.面部肌肉抽动：儿童在抽动症初期，常出现眨眼动作，表现为频繁地快速闭眼、睁眼，有时可能还伴有眼球转动。这是较为常见的起始症状，可能被家长误以为是孩子眼睛不适，如眼疲劳、过敏等。此外，还可能出现耸鼻动作，鼻子不自主地向上耸动，类似于闻到刺鼻气味时的反应。撅嘴也是常见表现之一，嘴唇向外突出，做出类似生气或撒娇的撅嘴动作。这些面部肌肉的抽动通常是短暂、快速且无目的性的。
2.颈部肌肉抽动：初期可能出现点头动作，头部不自主地上下快速移动，幅度可大可小。有的孩子还会有摇头表现，头部左右摆动，类似表示否定的动作，但并非孩子有意识做出。耸肩也较为常见，双肩快速向上抬起，然后放下，可能双侧同时进行，也可能单侧先后出现。这些颈部及肩部肌肉的抽动，在孩子注意力分散时可能更易出现。
3.上肢肌肉抽动：手指可能出现不自主的伸展、握拳动作，有时是单个手指，有时是多个手指同时。手臂也可能出现突然的抖动，幅度不一，轻的可能只是手部轻微颤动，重的可能整个手臂都有明显抖动。比如孩子在拿东西时，可能突然手部抖动，导致物品掉落。
二、发声性抽动表现
1.简单发声抽动：清嗓子是常见的初期症状，孩子会频繁地发出类似“吭吭”的声音，就像嗓子里有痰，但实际上并没有。吸鼻声也较常见，鼻子发出“哼哼”声，类似感冒鼻塞时的声音，但并无鼻腔堵塞的实际情况。还有的孩子会发出咳嗽声，与正常咳嗽不同，这种咳嗽声较为短促、干涩，没有呼吸道感染的其他症状。
2.复杂发声抽动：部分孩子在初期可能出现重复单词或短语的情况，比如反复说“好的”“知道了”等简单词语。有时也会出现秽语，即不自主地说出一些粗俗、不文明的词汇，但这种情况相对较少出现在初期，且往往会让家长感到震惊和困惑。
三、其他表现
1.行为异常：有些儿童在抽动症初期可能出现注意力不集中的情况，比如在课堂上难以长时间专注听讲，容易被周围事物吸引。还可能表现出烦躁不安，情绪不稳定，容易因为小事发脾气，或者表现出坐立不安，在座位上扭来扭去，难以安静地坐着。
2.睡眠问题：部分孩子在初期睡眠时可能出现肢体的不自主抽动，影响睡眠质量。有的孩子入睡困难，在床上辗转反侧，即使没有明显的外部干扰，也难以进入睡眠状态。还有的孩子睡眠中容易惊醒，可能会突然坐起、哭闹等。
温馨提示：由于是儿童抽动症，针对儿童这一特殊人群，家长需密切关注孩子的日常行为表现。若发现孩子出现上述类似症状，不要轻易认为是孩子调皮或故意为之，应及时带孩子前往专业的医疗机构就诊，以便早期诊断和干预。早期诊断和治疗对于控制抽动症的发展、提高孩子的生活质量至关重要。同时，在日常生活中，要为孩子营造一个宽松、和谐的家庭环境，避免给孩子过多压力，这有助于减少抽动症状的发作频率。
