肛门周围发红疼的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括肛周皮肤的细菌感染（如金黄色葡萄球菌等）、真菌感染（如念珠菌感染），以及肛门直肠部位感染累及周围的肛窦炎、肛瘘等；非感染性因素有局部刺激（粪便刺激、理化因素刺激）、过敏反应（接触性过敏、食物过敏）、其他因素（肛周皮肤病如肛周湿疹、银屑病，全身性疾病影响如糖尿病、白血病等）。
一、感染性因素
（一）肛周皮肤感染
细菌感染：常见的有金黄色葡萄球菌等感染。皮肤破损后细菌容易侵入，比如孩子玩耍时不小心擦伤肛周皮肤，就可能引发细菌感染，导致肛门周围发红疼。在卫生条件差、皮肤清洁不够的情况下更易发生，不同年龄段人群都可能出现，尤其儿童皮肤娇嫩，相对更易受细菌感染影响。
真菌感染：如念珠菌感染，多发生在潮湿、多汗的部位，长期使用抗生素、糖尿病患者等人群因体内菌群失调等因素容易引发肛周真菌感染，表现为肛门周围发红、有红斑、瘙痒伴疼痛等症状，在儿童中如果长期使用尿布且更换不及时，局部潮湿环境也利于真菌滋生。
（二）肛门直肠部位感染累及周围
肛窦炎：肛窦开口向上，粪便易进入肛窦引发感染，炎症可向肛周蔓延，导致肛门周围发红疼。多发生于爱吃辛辣刺激食物、便秘或腹泻人群，不同年龄均可发病，年轻人饮食不规律等生活方式容易诱发肛窦炎进而出现肛门周围不适。
肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多在肛窦，外口在肛周皮肤，反复感染可导致肛门周围发红疼，有脓性分泌物排出等表现，各年龄段都可能患病，有肛窦炎反复发作史等情况的人群易患肛瘘。
二、非感染性因素
（一）局部刺激
粪便刺激：腹泻时粪便频繁刺激肛门周围皮肤，容易引起发红疼；便秘时干结的粪便排出可能擦伤肛周皮肤，导致局部发红疼痛，不同年龄人群都可能因腹泻或便秘出现这种情况，儿童饮食结构不合理等易引发腹泻或便秘从而刺激肛周。
理化因素刺激：长期使用刺激性较强的卫生纸、穿紧身不透气的内裤等，可对肛门周围皮肤产生理化刺激，导致发红疼，各年龄段人群都可能因穿着不合适或使用不当的卫生用品出现此类情况，比如女性经期卫生用品选择不当也可能刺激肛周。
（二）过敏反应
接触性过敏：对某些物质过敏，如使用的肥皂、沐浴露、新换的内裤材质等，接触肛门周围皮肤后可引起过敏反应，出现发红疼、瘙痒等症状，不同年龄和性别人群都可能发生，有过敏体质的人群更易出现此类过敏情况。
食物过敏：个别人群食用某些食物后可能出现肛门周围过敏反应，如食用海鲜等易过敏食物后，除了身体其他部位可能出现过敏表现外，也可能累及肛门周围，出现发红疼等症状，不同年龄人群都可能因食物过敏引发肛周不适，儿童食物过敏相对更常见。
（三）其他因素
肛周皮肤病：如肛周湿疹，病因复杂，与过敏、遗传、环境等多种因素有关，表现为肛门周围发红、丘疹、水疱、瘙痒疼痛等，各年龄段均可发病，儿童患肛周湿疹的概率相对较高，与皮肤娇嫩、接触过敏原机会多等因素有关；银屑病累及肛周时也可出现肛门周围发红疼等表现，不同年龄和性别都可能患病。
全身性疾病影响：如糖尿病患者，血糖控制不佳时，容易并发各种感染，包括肛周感染，导致肛门周围发红疼；白血病等血液系统疾病患者，由于机体免疫力低下，也易出现肛周感染等情况引发发红疼，不同年龄和性别中患有相关全身性疾病的人群都可能出现这种肛周表现。
