肚子不舒服老想大便可能由多种原因引起，包括肠道感染性疾病（如细菌性痢疾、病毒性肠炎）、肠道非感染性炎症性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠易激综合征，以及饮食因素、药物副作用、腹部受凉等其他原因，不同年龄人群在这些病因的表现及受影响情况等方面各有特点。
一、肠道感染性疾病
1.细菌性痢疾：由志贺菌感染引起，多见于儿童及青壮年。患者多有不洁饮食史，除了肚子不舒服老想大便外，还常伴有发热、腹痛、黏液脓血便等。粪便镜检可见大量白细胞、红细胞和巨噬细胞，粪便培养可分离出志贺菌。不同年龄人群感染后表现可能有差异，儿童相对更易出现高热、惊厥等表现，因为儿童免疫系统发育尚不完善，对感染的反应可能更剧烈。
2.病毒性肠炎：如轮状病毒肠炎，多见于6个月2岁婴幼儿。主要通过粪口途径传播，起病急，常先有发热、呕吐，随后出现腹泻，大便多为黄色水样或蛋花汤样，每天数次至数十次，可伴有肚子不舒服想大便的感觉。不同年龄的婴幼儿对脱水等并发症的耐受程度不同，婴儿由于体液调节能力较弱，更易出现脱水、电解质紊乱等严重情况。
二、肠道非感染性炎症性疾病
1.溃疡性结肠炎：病因尚不明确，多呈慢性反复发作过程。好发于2040岁人群，也可见于儿童和老年人。主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛，腹泻程度轻重不一，可伴有肚子不舒服老想大便的感觉。病情活动期患者可能出现消瘦、乏力等全身症状，不同年龄患者的生长发育、营养状况等对病情的影响不同，儿童患者可能出现生长发育迟缓等问题。
2.克罗恩病：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道各部位，多见于1530岁人群。临床表现多样，腹泻是常见症状之一，可为间歇性发作，也可呈持续性，同时伴有腹痛、腹部包块、瘘管形成等，肚子不舒服老想大便也是常见表现。不同年龄患者的肠道病变部位、严重程度等会影响其生活质量和身体状况，如儿童患者可能因肠道狭窄等出现肠梗阻等并发症。
三、肠易激综合征
1.发病机制：目前认为与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。任何年龄均可发病，多见于中青年。患者主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常，可出现肚子不舒服老想大便但排便后症状多改善的情况。不同年龄人群的精神心理状态对病情的影响不同，年轻人可能因工作压力大等精神因素诱发或加重病情，老年人可能因对身体不适的焦虑等影响生活。
四、其他原因
1.饮食因素：短时间内进食大量生冷、辛辣、油腻食物，可刺激肠道，导致肠道蠕动加快，出现肚子不舒服老想大便的情况。不同年龄人群对不同饮食的耐受程度不同，儿童消化系统更娇嫩，过量食用冷饮等更易引起肠道不适；老年人胃肠功能相对较弱，饮食不注意更容易出现肠道反应。
2.药物副作用：某些药物如抗生素等，可能破坏肠道正常菌群平衡，引起肠道功能紊乱，出现肚子不舒服老想大便的现象。不同年龄患者对药物副作用的反应不同，儿童肝肾功能发育不完善，使用某些药物时更易出现药物相关的肠道不良反应；老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，更容易受到药物副作用的影响。
3.腹部受凉：腹部受到寒冷刺激，可引起肠道痉挛，导致肠道蠕动加快，出现肚子不舒服老想大便的情况。各个年龄人群都可能因腹部受凉发病，儿童由于皮下脂肪薄，更容易因腹部受凉出现肠道问题；老年人体温调节能力下降，腹部保暖不足时更易出现肠道不适。
