电解质是人体维持正常生理功能必需物质，腹泻会使大量水分和电解质随粪便排出致体内电解质失衡。腹泻导致电解质紊乱有多种常见症状，如低钠血症有疲倦、头晕等，严重时危及生命；低钾血症会肌无力、心律失常等；低氯血症常与低钠血症共存，有精神神经症状；低钙血症会手足抽搐等；低镁血症表现为神经肌肉兴奋性增高、心律失常等。特殊人群受腹泻致电解质紊乱影响不同，儿童症状更迅速严重，用药需谨慎；老年人耐受性差，易诱发基础疾病；孕妇会影响自身及胎儿健康；患有基础疾病者如心脏病、糖尿病患者，会加重病情，这些人群腹泻时都需密切关注并及时处理。
一、电解质与腹泻的关系
电解质是人体维持正常生理功能所必需的物质，包括钠、钾、氯、钙、镁等。腹泻时，肠道蠕动加快，大量水分和电解质随粪便排出体外，导致体内电解质失衡，进而引发一系列症状。
二、腹泻导致电解质紊乱的常见症状
1.低钠血症症状：轻度低钠血症患者可能仅出现疲倦、头晕、手足麻木等症状。随着血钠进一步降低，患者会出现恶心、呕吐、脉搏细速、血压下降、视力模糊等症状，严重时可出现神志不清、昏迷甚至危及生命。儿童和老年人对低钠血症更为敏感，症状可能更为明显。
2.低钾血症症状：患者常感到肌无力，首先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可能出现软瘫、腱反射减退或消失。胃肠道蠕动减弱，表现为腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。心脏受累时可出现心律失常，严重时可发生心室颤动等严重心律失常，危及生命。长期腹泻导致低钾血症的患者，还可能出现多尿、口渴等症状。
3.低氯血症症状：低氯血症常与低钠血症同时存在，可表现为呼吸浅而慢，患者可出现烦躁不安、抽搐、昏迷等精神神经症状。
4.低钙血症症状：患者可出现手足抽搐、腱反射亢进等症状。儿童低钙血症还可能影响骨骼发育，出现佝偻病等表现。老年人本身骨骼钙质流失较多，低钙血症更容易加重骨质疏松，增加骨折的风险。
5.低镁血症症状：患者表现为神经肌肉兴奋性增高，如手足震颤、腱反射亢进、Chvostek征阳性等，还可能出现心律失常，与低钾血症、低钙血症同时存在时症状更为明显。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童身体发育尚未完全，腹泻导致电解质紊乱的症状可能更为迅速和严重。家长应密切关注孩子的精神状态、尿量、皮肤弹性等情况。如果孩子出现哭闹无泪、眼窝凹陷、尿量明显减少等症状，提示可能存在严重的脱水和电解质紊乱，应及时就医。由于儿童肝肾功能发育不完善，用药需谨慎，尽量优先采取口服补液盐等非药物干预措施。
2.老年人：老年人身体机能下降，对电解质紊乱的耐受性较差。腹泻后更容易出现乏力、头晕等症状，增加跌倒的风险。而且老年人常伴有多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等，电解质紊乱可能诱发或加重这些基础疾病。因此，老年人腹泻时应密切监测电解质水平，及时纠正紊乱。
3.孕妇：孕妇腹泻导致电解质紊乱不仅会影响自身健康，还可能对胎儿产生不良影响。孕妇在腹泻期间应注意补充水分和电解质，避免使用可能对胎儿有影响的药物。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
4.患有基础疾病者：如心脏病患者，电解质紊乱可能诱发心律失常，加重心脏负担；糖尿病患者腹泻时，电解质紊乱可能影响血糖的控制。这类患者在腹泻时应更加关注电解质变化，及时就医，调整治疗方案。
