直肠增生性息肉不同阶段有不同症状，早期部分患者无症状，多在检查时偶然发现，少数有轻微肠道不适易被忽视；进展期会出现便血、排便习惯改变、黏液便、息肉脱出等症状，不同人群对症状反应有差异；特殊情况包括息肉堵塞肠腔致肠梗阻，以及长期慢性便血引发贫血，特定人群出现这些情况风险更高或影响更大。
一、早期症状
1.无症状表现：许多直肠增生性息肉患者在早期通常没有明显的自觉症状，这部分患者往往是在进行常规体检、结肠镜检查或因其他疾病进行相关检查时偶然发现的。尤其是一些生活方式健康、没有明显肠道不适的人群，可能在息肉较小时难以察觉。比如一些年轻、身体素质较好且生活规律的人，肠道功能相对稳定，即使存在早期的直肠增生性息肉，也可能不会有任何异常感觉。
2.轻微肠道不适：少数患者可能会出现一些轻微的肠道不适症状，如偶尔的腹部隐痛、腹胀等。这种疼痛通常程度较轻，位置不固定，可能是间歇性发作，容易被患者忽视。比如一些本身有消化不良问题的患者，可能会将这种轻微的腹部不适归咎于消化不良，而没有意识到是直肠息肉引起的。另外，一些老年人肠道功能本身较弱，可能会将这种轻微的不适当作是年龄增长导致的正常现象。
二、进展期症状
1.便血：随着息肉的增大，表面黏膜可能会受到摩擦或损伤，从而引起便血。便血的颜色通常为鲜红色，量一般较少，多附着在大便表面，有时也可能表现为便后手纸上带血。年轻人如果出现便血，可能会首先考虑是痔疮等常见肛肠疾病；而中老年人出现便血，除了考虑息肉，还需要警惕肠道肿瘤等其他严重疾病的可能。长期便秘或腹泻的患者，由于大便对息肉的刺激增加，更容易出现便血症状。
2.排便习惯改变：患者可能出现排便次数增多或减少、便秘与腹泻交替出现等情况。这是因为息肉的存在可能影响肠道的正常蠕动和排便反射。对于一些生活不规律、饮食不健康的人群，如经常熬夜、大量饮酒、爱吃辛辣食物的人，本身肠道功能就比较脆弱，更容易出现排便习惯的改变。而患有肠道基础疾病，如肠易激综合征的患者，这种排便习惯的改变可能会更加明显。
3.黏液便：部分患者会出现黏液便，即大便中带有黏液。这是由于息肉刺激肠道黏膜，导致黏液分泌增多所致。黏液的量和质地可能因人而异，有的患者黏液量较少，仅表现为大便表面有少量黏液；有的患者黏液量较多，甚至可能出现黏液脓血便。儿童如果出现黏液便，家长需要格外重视，及时带孩子就医，排除其他肠道疾病的可能。
4.息肉脱出：当息肉较大或蒂较长时，在排便时可能会脱出肛门外，初期可自行回纳，随着病情进展，可能需要用手推回甚至无法回纳。这种情况在一些从事重体力劳动、长期腹压较高的人群中更容易发生，如搬运工人等。老年人由于肛门括约肌松弛，也更容易出现息肉脱出的情况。
三、特殊情况症状
1.肠梗阻：如果息肉较大且堵塞肠腔，可能会导致肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀加剧，呕吐、停止排气排便等症状。这种情况比较严重，需要及时就医治疗。尤其是患有肠道先天性畸形或既往有腹部手术史的患者，肠道结构本身存在一定异常，发生肠梗阻的风险相对较高。
2.贫血：长期慢性便血可能会导致患者出现贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力、心慌等。儿童正处于生长发育阶段，贫血可能会影响其正常的生长发育，需要及时纠正。老年人由于身体机能下降，对贫血的耐受性较差，贫血症状可能会更加明显，对身体健康的影响也更大。
