胃出血去看什么科

来源：民福康2025-06-30 18:56:21

肖英莲主任医师

中山大学附属第一医院 消化内科

胃出血指胃黏膜或胃壁血管破裂出血，常见原因有胃溃疡等疾病及不良生活方式，不同年龄人群原因有别；患者可根据情况选择消化内科、急诊科、胃肠外科就诊；特殊人群如老年人、儿童、孕妇就诊时各有注意事项，老年人要告知病史和用药情况、密切观察病情，儿童需家长详述症状、注意选择检查和治疗方式，孕妇要考虑药物对胎儿影响；就诊前患者要保持安静、禁食禁水，记录呕血等症状信息，胃出血需及时就医并做好相应准备，不同人群要注意特殊情况以获安全有效治疗。

一、胃出血的定义与常见原因

胃出血是指胃黏膜或胃壁血管破裂导致的出血现象。常见原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌等。此外，一些不良生活方式，如长期大量饮酒、过度服用非甾体抗炎药等，也可能增加胃出血的风险。不同年龄和性别的人群，胃出血的原因可能有所差异。例如，老年人可能更多与血管硬化、胃部肿瘤等因素有关；而年轻人则可能与不良饮食习惯、精神压力大等因素相关。

二、应就诊的科室

1.消化内科：是胃出血患者的首选科室。消化内科医生擅长诊断和治疗各种胃部疾病，对于胃出血的病因诊断、病情评估和治疗具有丰富的经验。医生通常会通过胃镜检查明确出血的部位和原因，并给予相应的治疗，如药物治疗、内镜下止血等。

2.急诊科：如果患者出现大量呕血、黑便、头晕、心慌、出汗等症状，提示可能存在严重的胃出血，应立即前往急诊科就诊。急诊科医生会迅速对患者进行生命体征监测和评估，并给予紧急处理，如补液、输血、止血等，以稳定患者的病情。待病情稳定后，再根据具体情况转至相关科室进一步治疗。

3.胃肠外科：当胃出血经药物治疗和内镜治疗无效，或存在胃肿瘤、胃穿孔等需要手术治疗的情况时，可能需要转诊至胃肠外科。胃肠外科医生会根据患者的具体情况，制定手术方案，进行手术治疗。

三、特殊人群的注意事项

1.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在就诊时，应向医生详细告知自己的病史和正在服用的药物，以便医生全面评估病情，制定合理的治疗方案。同时，老年人对失血的耐受性较差，更容易出现休克等并发症，因此在治疗过程中需要密切观察生命体征和病情变化。

2.儿童：儿童胃出血相对较少见，但一旦发生，可能与先天性胃部疾病、外伤等因素有关。家长应及时带孩子就诊，并向医生详细描述孩子的症状和发病经过。由于儿童的生理特点与成人不同，在诊断和治疗过程中需要特别注意选择合适的检查方法和治疗药物。

3.孕妇：孕妇在孕期身体发生了一系列生理变化，胃出血的治疗需要考虑药物对胎儿的影响。在就诊时，应及时告知医生自己的怀孕情况，医生会权衡利弊，选择对孕妇和胎儿安全的治疗方法。同时，孕妇在治疗期间需要注意休息，保持良好的心态，避免精神紧张。

四、就诊前的注意事项

1.保持安静：患者应尽量保持安静，避免剧烈运动和情绪激动，以免加重出血。

2.禁食禁水：一旦出现胃出血症状，应立即禁食禁水，以免食物刺激胃黏膜，加重出血。

3.记录症状：患者或家属应记录患者的呕血、黑便的次数、量和颜色等信息，以便就诊时向医生提供准确的病情资料。