感冒与新型冠状病毒感染在症状表现、流行病学、实验室检查和预后方面存在诸多不同。症状上,感冒多为清涕、全身症状轻,新冠感染流涕多样且常高热等;流行病学中,感冒多病毒引起、传染性弱,新冠传染性强、各人群易感但特定人群重症风险高;实验室检查里,感冒无特异性确诊指标,新冠可通过核酸等检测;预后方面,感冒多可自愈、影响小,新冠多数预后好但少数重症或有“长新冠”。
一、症状表现方面
感冒流鼻涕:普通感冒引发的流鼻涕通常是清涕,可能会伴有鼻塞、打喷嚏等症状,全身症状相对较轻,一般不会出现高热持续不退等情况,常见于受凉等诱因后逐渐起病,症状程度相对较缓,多在12周内逐渐缓解。不同年龄人群表现可能有差异,儿童感冒时可能除了流鼻涕外,还可能有轻微咳嗽、低热等,但一般精神状态尚可。
新型冠状病毒感染:感染新冠病毒后流涕症状可能表现多样,部分患者会出现流涕情况,同时常伴有发热(多为高热,体温可超过38.5℃,且持续时间可能较长)、干咳、乏力等症状,部分患者还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等表现。不同年龄阶段感染新冠的人群症状有所不同,儿童感染后可能症状相对不典型,有的以发热、咳嗽为主要表现,流涕等症状相对次要;而老年人感染后可能更容易出现重症倾向,症状可能更复杂严重。
二、流行病学方面
感冒:普通感冒可由多种病毒引起,如鼻病毒等,全年均可发病,散发出现,受凉、劳累等因素易诱发,在人群密集场所容易相互传播,但一般传染性相对较弱,通常不会造成大规模的疫情传播。不同年龄、性别、生活方式人群都可能患病,生活方式不健康、免疫力较低的人群相对更易患普通感冒。
新型冠状病毒感染:新冠病毒具有较强的传染性,传播途径主要有经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品也可造成感染。其流行无明显季节性差异,各年龄、性别人群普遍易感,但老年人、有基础疾病等免疫力低下人群感染后发展为重症的风险更高。
三、实验室检查方面
感冒:一般血常规检查可见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对正常或有轻度变化,病原学检查如鼻病毒等相关检测可明确是否为相应病毒感染,但普通感冒的实验室检查主要是辅助排除其他严重感染性疾病等,并无特异性的确诊指标来单独确诊普通感冒仅通过实验室检查。
新型冠状病毒感染:核酸检测是确诊新冠病毒感染的重要依据,抗原检测也可作为快速筛查手段。在血常规方面,部分患者早期可出现白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少等表现;C反应蛋白(CRP)和血沉大多正常,降钙素原正常。另外,新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病35天后开始出现阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。
四、预后方面
感冒:普通感冒预后通常良好,经过适当休息、对症处理等,多数患者在12周内可自愈,一般不会留下严重后遗症,对日常生活和健康的长期影响较小。不同人群预后差异不大,只要没有基础疾病等特殊情况,一般都能顺利康复。
新型冠状病毒感染:大部分患者预后良好,尤其是轻型和普通型患者。但少数患者尤其是老年人、有较严重基础疾病等人群可能发展为重症,出现呼吸衰竭、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。康复后的患者也可能存在一些长期症状,如乏力、咳嗽等,称为“长新冠”,对生活质量有一定影响,不同病情严重程度的患者预后差异较大。



