胎心监测是检查什么的

胎心监测具有多方面重要作用：一是检查胎儿心率及节律，正常心率在110160次/分钟，过高或过低以及节律不齐都可能暗示胎儿存在不同问题；二是评估胎儿储备能力，通过无应激试验（NST）和缩宫素激惹试验（OCT）或宫缩应激试验（CST），根据胎动时胎心率变化及宫缩时胎心率变化判断胎儿储备能力；三是反映胎儿神经系统发育，胎心率变异性与胎儿神经系统完整性和调节功能相关。同时，高龄孕妇、有妊娠期糖尿病及高血压疾病的孕妇更应重视或增加胎心监测频率，以便及时发现胎儿异常情况。

一、胎心监测检查胎儿心率及节律

胎心监测主要是对胎儿心率及其节律的实时监测。正常胎儿心率在110160次/分钟。若胎心率持续高于160次/分钟，可能提示胎儿存在宫内缺氧、感染、孕妇发热等情况。比如孕妇感染导致体内炎性介质释放，可能影响胎盘循环，进而影响胎儿氧供，引起胎心率升高。而胎心率持续低于110次/分钟，则可能与胎儿心脏发育异常、严重缺氧、胎盘功能不良等因素有关。例如胎盘早剥，胎盘从子宫壁分离，减少胎儿血液供应，可致使胎心率下降。胎心节律不齐也需关注，可能是胎儿心脏传导系统发育不完善，也可能是心脏结构异常等原因。

二、胎心监测评估胎儿储备能力

通过胎心监测还能评估胎儿对宫缩等刺激的储备能力。一般采用无应激试验（NST）和缩宫素激惹试验（OCT）或宫缩应激试验（CST）。NST是在无宫缩、无外界负荷刺激下，观察胎心率基线的变异及其与胎动的关系。正常情况下，20分钟内至少有2次胎动，且胎动时胎心率加速15次/分钟以上，持续15秒以上，称为NST反应型，表明胎儿储备能力良好。若不满足上述条件，则为NST无反应型，提示胎儿可能存在宫内缺氧等异常，需进一步评估。OCT或CST是通过诱发宫缩，观察宫缩时胎心率的变化。若多次宫缩后连续重复出现晚期减速，即胎心率在宫缩高峰后出现减速，且恢复缓慢，提示胎儿储备能力差，可能有宫内缺氧。

三、胎心监测反映胎儿神经系统发育

胎心监测数据一定程度上能反映胎儿神经系统发育状况。胎心率的变异性，即胎心率在一定时间内波动的幅度和频率，与胎儿神经系统的完整性和调节功能相关。正常的胎心率变异性良好，说明胎儿神经系统发育正常且调节功能完善。若胎心率变异性减弱或消失，可能提示胎儿神经系统受到抑制，如存在严重缺氧、酸中毒等情况影响神经系统功能。

特殊人群温馨提示：

1.对于高龄孕妇，由于其胎儿发生染色体异常、宫内生长受限等风险增加，更应重视胎心监测。定期规律进行胎心监测，以便及时发现胎儿可能出现的异常情况。因高龄孕妇身体机能相对下降，胎盘功能也可能有所减退，影响胎儿氧供和营养供应，通过胎心监测可尽早察觉相关问题。

2.有妊娠期糖尿病的孕妇，高血糖环境可能影响胎儿的生长发育，导致胎儿窘迫等情况。所以这类孕妇需严格按照医生要求增加胎心监测频率。因为高血糖可引起胎儿代谢异常，增加胎儿心脏负担，通过更密切的胎心监测可及时发现胎儿心脏及整体健康状况的变化。

3.有高血压疾病的孕妇，血压异常可能导致胎盘血管痉挛，减少胎盘血流灌注，影响胎儿氧气和营养供应。此类孕妇进行胎心监测时，若发现异常应及时与医生沟通。医生可能根据具体情况综合评估，采取相应措施，保障胎儿安全。因高血压对胎盘血管的影响较为隐匿且可能进展迅速，胎心监测有助于及时发现胎儿因胎盘灌注不足而出现的异常。