支气管肺炎症状有哪些
支气管肺炎症状多样,典型症状包括发热(体温38℃40℃,热型不定,婴幼儿可能无发热)、咳嗽(早期干咳后有痰,程度不一)、气促(呼吸频率加快,年龄越小越明显)、呼吸困难(有鼻翼扇动、三凹征等,有基础病者更严重);其他症状有精神状态改变(如萎靡、烦躁)、消化系统症状(食欲减退、呕吐等)、循环系统症状(心率加快等,有心脏基础病者更凶险);特殊人群症状各有特点,婴幼儿症状不典型、病情进展快,老年人症状不典型但易出现并发症,免疫功能低下人群症状严重、病程长且易反复感染。
一、典型症状
1.发热:发热是支气管肺炎常见症状之一。体温可高达38℃40℃,热型不定,多为不规则发热,也可为弛张热或稽留热。年龄较小的婴幼儿可能发热不高甚至无发热表现。对于年龄较大、体质较好的儿童,发热可能较为明显且体温较高;而新生儿、早产儿以及体质较弱的儿童,发热症状可能不典型或仅有低热。
2.咳嗽:早期常为刺激性干咳,之后随着病情发展,咳嗽会有痰。咳嗽程度轻重不一,频繁的咳嗽可能影响患者的睡眠和日常生活。剧烈咳嗽还可能引发呕吐等不适。如果患者本身有慢性呼吸道疾病史,咳嗽症状可能会更加严重且持续时间更长。
3.气促:多发生在发热、咳嗽之后。患者呼吸频率加快,年龄越小,呼吸增快越明显。例如,2个月以内婴儿呼吸频率可达60次/分钟以上,212个月婴儿呼吸频率可达50次/分钟以上,15岁儿童呼吸频率可达40次/分钟以上。气促会导致患者感到呼吸困难、胸闷等不适,活动耐力下降。
4.呼吸困难:表现为呼吸费力,可出现鼻翼扇动、三凹征(即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。严重时患者会出现口唇发绀等缺氧表现。有先天性心脏病等基础疾病的患者,发生呼吸困难的风险更高,且症状可能更为严重。
二、其他症状
1.精神状态改变:患者可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。婴幼儿可能表现为哭闹不止、难以安抚,年龄较大的儿童可能诉说头痛、乏力等不适。精神状态的改变与病情的严重程度相关,病情较重时精神状态较差。
2.消化系统症状:部分患者会出现食欲减退、呕吐、腹泻等消化系统症状。这可能是由于感染导致胃肠功能紊乱引起的。尤其是年龄较小的儿童,消化系统发育尚未完善,更容易出现这些症状。
3.循环系统症状:严重的支气管肺炎可能影响循环系统,导致心率加快、面色苍白、四肢水肿等。对于有心脏基础疾病的患者,更容易出现循环系统并发症,病情也更为凶险。
三、特殊人群症状特点
1.婴幼儿:由于婴幼儿呼吸系统和免疫系统发育不完善,症状往往不典型。可能没有明显的发热、咳嗽,仅表现为口吐泡沫、拒奶、呛奶等。而且病情进展较快,容易发展为重症肺炎。因此,家长要密切观察婴幼儿的精神状态、呼吸情况等,一旦发现异常应及时就医。
2.老年人:老年人身体机能下降,常合并多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。支气管肺炎症状可能不典型,发热不明显,咳嗽、咳痰症状也可能较轻,但容易出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。老年人一旦出现精神萎靡、食欲减退等症状,应警惕支气管肺炎的可能。
3.免疫功能低下人群:包括患有艾滋病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等人群。这类患者感染支气管肺炎后,症状可能更为严重,病程更长,且容易反复感染。同时,他们可能更容易合并其他病原体感染,治疗难度较大。在日常生活中,这类人群要注意加强防护,避免接触感染源。



