痔疮疼咋办

来源：民福康2025-06-30 21:34:19

裴贵兵副主任医师

东南大学附属中大医院 肛肠科

痔疮疼痛的缓解和治疗方法多样，包括非药物缓解、药物治疗、手术治疗，不同特殊人群在治疗时也有各自注意事项。非药物缓解方法有4045℃温水坐浴促进肛门血液循环、冷敷减轻疼痛炎症、调整饮食增加膳食纤维并避免刺激性食物、改变生活方式避免久坐久站和养成良好排便习惯；药物治疗分外用的痔疮膏、痔疮栓和需在医生指导下服用的止痛消炎口服药；手术治疗适用于保守治疗无效、大量出血、内痔脱出不能回纳等情况，具体方式依病情和身体状况而定；特殊人群方面，孕妇优先用非药物方法，用药需遵医嘱；儿童用药要及时就医，培养良好习惯；老人治疗要综合考虑身体状况，关注疼痛缓解；患有其他疾病者要考虑药物相互作用，积极治疗基础疾病。

一、非药物缓解方法

1.坐浴：通过温水坐浴可以促进肛门局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。准备一盆4045℃的温水，将臀部浸泡在水中，每次1520分钟，每天23次。水温要适宜，避免烫伤皮肤，尤其是老人和儿童对温度的感知可能不够敏感，更需注意。

2.冷敷：对于急性发作且疼痛明显的痔疮，冷敷可使局部血管收缩，减轻疼痛和炎症。用冰袋或冷毛巾敷在肛门处，每次1015分钟，每天数次。但冷敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。

3.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，保持大便通畅，避免便秘和腹泻，减少对痔疮的刺激。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，这些食物可能会加重痔疮疼痛。

4.改变生活方式：避免久坐、久站，长时间保持一个姿势会影响肛门局部血液循环，加重痔疮症状。建议每小时起身活动一下，进行适量的运动，如散步、慢跑等。另外，养成良好的排便习惯，避免用力排便，排便时间不宜过长。

二、药物治疗

1.外用药物：如痔疮膏、痔疮栓等，这些药物可以直接作用于痔疮部位，起到消肿、止痛、止血的作用。在使用外用药物时，要注意清洁肛门，按照说明书正确使用。

2.口服药物：对于疼痛严重或伴有炎症的患者，可在医生的指导下口服止痛、消炎药物。但口服药物可能会有一些副作用，尤其是对于孕妇、儿童、老人以及患有其他疾病的人群，使用前一定要咨询医生。

三、手术治疗

如果痔疮疼痛严重，经过保守治疗无效，或出现大量出血、内痔脱出不能回纳等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等，具体手术方式需根据患者的病情和身体状况由医生决定。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇由于子宫增大，压迫盆腔血管，容易导致痔疮的发生或加重。在治疗痔疮疼痛时，要避免使用可能对胎儿有影响的药物。建议优先采用非药物缓解方法，如坐浴、调整饮食等。如果需要使用药物，一定要在医生的指导下选择安全的药物。