急性肠胃炎发烧吃什么药

急性肠胃炎的用药及特殊人群注意事项，退烧药物包括安全性较高的对乙酰氨基酚和作用较强、持续时间长但有胃肠道不适等不良反应的布洛芬；针对病因的药物有用于细菌感染的喹诺酮类抗生素、用于病毒感染效果不佳且有不良反应的抗病毒药物利巴韦林，以及止泻的蒙脱石散和小檗碱；特殊人群方面，儿童用药要选合适剂型、注意补水和电解质，老年人要考虑药物相互作用并调整剂量，孕妇及哺乳期妇女用药需遵医嘱，过敏体质者用药前要告知过敏史。

一、退烧药物

1.对乙酰氨基酚：这是一种常用的解热镇痛药，适合大多数年龄段的人群使用，安全性相对较高。它通过抑制前列腺素的合成，达到解热、镇痛的作用。对于急性肠胃炎引起的轻至中度发热，有较好的退烧效果。不过，严重肝肾功能不全者禁用，肝病患者或正在服用其他可能影响肝脏功能药物的人群需谨慎使用。

2.布洛芬：同样是广泛应用的解热、抗炎、镇痛药，其退烧作用较强且持续时间较长。能抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和降低体温。但它可能会有胃肠道不适等不良反应，有消化性溃疡、胃肠道出血等病史的患者，应慎用该药物，孕妇及哺乳期妇女一般不推荐使用。

二、针对肠胃炎病因的药物

1.抗生素：如果急性肠胃炎是由细菌感染引起的，如大肠杆菌、沙门氏菌等，医生可能会根据具体情况选用合适的抗生素，如诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物。此类药物抗菌谱广，对多种肠道致病菌有较好的抑制作用。但18岁以下未成年人禁用喹诺酮类药物，因为可能会影响软骨发育；孕妇和哺乳期妇女也不宜使用。此外，长期或不规范使用抗生素可能导致肠道菌群失调，加重腹泻等症状。

2.抗病毒药物：若为病毒感染导致的急性肠胃炎，如诺如病毒、轮状病毒等，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗。部分情况下可能会使用利巴韦林，但它有一定的致畸性等不良反应，孕妇禁用，备孕人群、哺乳期妇女等特殊人群也需谨慎使用。

3.止泻药物：如蒙脱石散，它可以吸附肠道内的病菌、毒素和水分，保护肠道黏膜，减少腹泻次数。安全性较高，但过量服用可能会引起便秘。小檗碱对痢疾杆菌、大肠杆菌等肠道致病菌有抑制作用，可用于感染性腹泻的治疗。不过，溶血性贫血患者及葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童身体发育尚未完全，用药需格外谨慎。优先采取非药物降温措施，如湿毛巾外敷、使用退热贴、减少衣物等。应根据年龄和体重选择合适的药物和剂型，低龄儿童（尤其是6个月以下）避免使用阿司匹林降温，因为可能会引起瑞氏综合征。同时，要注意补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。鼓励孩子少量多次饮用口服补液盐。

2.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种慢性疾病，用药时需考虑药物之间的相互作用。肝肾功能可能有所减退，使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物时剂量可能需要适当调整。此外，要密切观察病情变化，若发热持续不退或出现其他严重症状，应及时就医。

3.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。在选择药物时应咨询医生，尽量采用非药物方法降温。必须用药时，严格遵医嘱选择相对安全的药物，避免使用可能影响胎儿发育或通过乳汁影响婴儿健康的药物。

4.过敏体质者：在使用任何药物前，都应告知医生自己的过敏史，尤其是对氨基糖苷类、青霉素类等药物过敏的人群，使用相关类似结构的药物时，可能会发生过敏反应，需格外谨慎。