为什么会得慢性支气管炎

慢性支气管炎的发病受个体和环境两方面因素影响。个体因素包括遗传因素导致气道对有害物质反应性异常、免疫功能下降（如年龄增长、患基础病、劳累压力大等情况）、过敏因素（对花粉等过敏原敏感）；环境因素有吸烟（主动或被动）、空气污染（有害气体、室内污染等）、感染因素（病毒和细菌感染）、职业粉尘和化学物质接触。同时针对老年人、儿童、孕妇、有慢性心肺疾病等基础疾病患者等特殊人群给出了预防和应对建议。

一、个体因素

1.遗传因素：某些基因可能使个体更容易患慢性支气管炎。有研究显示，遗传易感性导致气道对有害物质的反应性异常，增加了发病概率，这类人群自身防御机制相对薄弱，呼吸道更易受损。生活中即便接触较少的致病因素，也可能引发慢性支气管炎。

2.免疫功能下降：随着年龄增长，人体免疫功能逐渐衰退，老年人的呼吸道局部免疫球蛋白分泌减少，对病原体的抵抗力下降，更容易受到细菌、病毒等病原体侵犯，增加慢性支气管炎发病风险。长期患有糖尿病、艾滋病等疾病，也会削弱免疫系统功能；过度劳累、精神压力大等生活因素也可导致免疫功能短时间内降低，均易诱发该病。

3.过敏因素：部分患者对花粉、尘螨、动物毛发等过敏原敏感。当接触这些过敏原时，呼吸道会发生过敏反应，引起气道炎症，损伤气道黏膜，使气道处于高反应状态，进而增加慢性支气管炎发生几率。某些食物过敏，也可能引发呼吸道症状，间接影响支气管健康。

二、环境因素

1.吸烟：香烟烟雾中含有尼古丁、焦油等多种有害物质，会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减弱，巨噬细胞吞噬能力降低，导致呼吸道净化功能下降，同时还能引起气道痉挛，增加气道阻力。无论是主动吸烟还是长期处于二手烟环境中，都会显著增加慢性支气管炎的发病风险。有研究表明，吸烟者患慢性支气管炎的概率是不吸烟者的28倍。

2.空气污染：空气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等，可刺激呼吸道黏膜，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染创造条件。长期暴露在高污染环境中，如工业废气排放区、交通繁忙路段，患慢性支气管炎的风险明显升高。室内空气污染，如烹饪油烟、燃烧煤炭产生的烟尘等，也与慢性支气管炎发病有关。

3.感染因素：病毒和细菌感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素。常见病毒有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等，细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，在人体免疫力低下时侵入呼吸道，引起感染，反复感染可导致支气管黏膜反复损伤和修复，最终发展为慢性支气管炎。这种情况在季节交替、气温变化较大时更为常见。

4.职业粉尘和化学物质：某些职业环境中，长期接触大量的粉尘，如煤矿工人、水泥工人等接触的煤尘、水泥尘，以及化工行业接触的化学物质如苯、甲醛等，可刺激呼吸道黏膜，破坏气道防御功能，进而引发慢性支气管炎。这些人群的患病风险与职业暴露的时间和程度密切相关。

特殊人群温馨提示：老年人由于机体功能衰退，呼吸道防御能力弱，要注意保暖，避免在空气污染严重的时段外出，适度进行锻炼以增强免疫力。儿童呼吸道发育尚未完善，家长应避免孩子接触二手烟、过敏原等，按时进行疫苗接种，预防呼吸道感染。孕妇在孕期身体负担重，免疫功能会发生一定变化，更要注意生活环境的清洁和空气流通，减少感染风险，若出现呼吸道症状应及时就医，避免自行用药。有慢性心肺疾病等基础疾病患者，本身呼吸道抵抗力差，要积极治疗基础疾病，严格遵循医嘱规范用药，定期复查，根据身体情况调整治疗方案。