宝宝反复低烧可能是什么病

宝宝反复低烧原因可分为感染性与非感染性因素。感染性因素中，病毒感染如常见的上呼吸道感染、幼儿急疹、EB病毒感染等；细菌感染有扁桃体炎、中耳炎、尿路感染等；还有支原体感染如肺炎支原体感染。非感染性因素包括自身免疫性疾病，如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮；肿瘤性疾病，像白血病、淋巴瘤；其他如暑热症、功能性低热。特殊人群方面，低龄宝宝及有基础疾病宝宝反复低烧需重视，家长护理时要注意空气流通、增减衣物、鼓励饮水、保证休息及清淡饮食。

一、感染性因素

1.病毒感染

上呼吸道感染：如鼻病毒、冠状病毒等感染，宝宝可能表现为反复低烧，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。此类感染具有自限性，多数宝宝一周内可恢复。据统计，儿童上呼吸道感染中约70%-80%由病毒引起。

幼儿急疹：人类疱疹病毒6型、7型感染多见，常见于2岁以下宝宝，尤其1岁左右。典型表现为热退疹出，即反复低热或中度发热35天后，热退同时或稍后皮肤出现玫瑰色斑丘疹。

其他病毒感染：如EB病毒感染可致传染性单核细胞增多症，宝宝除反复低烧外，还有咽峡炎、颈部淋巴结肿大等症状。

2.细菌感染

扁桃体炎：乙型溶血性链球菌等感染，宝宝反复低烧，扁桃体可见红肿，部分有脓性分泌物。严重时可引起风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。

中耳炎：以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染多见，宝宝除低烧，还可能有烦躁不安、抓耳、听力下降等表现，尤其在感冒后易发生。

尿路感染：多见于女宝宝，大肠杆菌感染为主。宝宝反复低烧，可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但部分小婴儿症状不典型，仅表现为发热。

3.支原体感染：肺炎支原体感染较为常见，可引起支原体肺炎等。宝宝反复低烧，咳嗽多为刺激性干咳，肺部体征可不明显，需通过血清学检查等确诊。

二、非感染性因素

1.自身免疫性疾病

幼年特发性关节炎：可出现反复低烧，同时伴有关节肿胀、疼痛、活动受限，不同类型临床表现有差异。如全身型幼年特发性关节炎，除发热外，还有皮疹、肝脾及淋巴结肿大等。

系统性红斑狼疮：虽然相对少见，但宝宝反复低烧，同时出现面部红斑、口腔溃疡、关节痛、蛋白尿等症状时需警惕。多见于学龄期女童。

2.肿瘤性疾病

白血病：宝宝反复低烧，伴有面色苍白、乏力、皮肤瘀点瘀斑、肝脾淋巴结肿大等。骨髓穿刺检查是诊断的重要依据。

淋巴瘤：以颈部、腋窝等浅表淋巴结肿大为常见表现，伴有反复低烧、消瘦、盗汗等全身症状。病理活检可明确诊断。

3.其他

暑热症：多发生于炎热夏季，常见于3岁以下宝宝，体温随外界温度变化，天气转凉后体温可恢复正常，一般情况良好，无其他明显不适。

功能性低热：宝宝体温在37.5℃38℃之间，持续数周或数月，多无其他伴随症状，活动、哭闹、进食等可使体温略升高，安静、睡眠时体温稍降，可能与体温调节中枢功能不完善有关。

三、特殊人群温馨提示

1.对于低龄宝宝（尤其是3个月以内），由于免疫系统发育不完善，即使是低烧也可能提示严重感染，如败血症等，一旦发现宝宝反复低烧，应及时就医，切勿自行观察等待。

2.有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病等）的宝宝，反复低烧可能使原有病情加重，应密切观察宝宝症状变化，及时告知医生宝宝病史，以便医生准确判断病情。

3.家长在护理反复低烧宝宝时，要注意保持室内空气流通，根据宝宝体温适当增减衣物，避免捂汗。鼓励宝宝多饮水，保证充足的休息，饮食宜清淡、易消化，以减轻宝宝身体负担。