小孩摔到后脑勺呕吐可能由脑震荡（脑部神经功能短暂紊乱影响呕吐中枢，伴短暂意识丧失等表现）、颅内出血（颅内血管破裂致颅内压升高刺激呕吐中枢，有嗜睡等症状）、惊吓反应（植物神经功能紊乱，呕吐短暂且无严重神经系统症状）导致；紧急处理需保持安静和呼吸道通畅、观察症状，出现频繁呕吐等严重症状要及时就医；就医检查包括体格检查、头颅CT及MRI检查；治疗方法有保守治疗（针对轻微脑震荡或惊吓反应）、药物治疗（针对颅内出血等）、手术治疗（针对大量颅内出血）；特殊人群中，年龄小的婴儿需密切观察精神等状况，有基础疾病的小孩要告知医生病史，恢复期间要合理喂养并加强看护防再次摔倒。
一、可能原因
1.脑震荡：小孩摔到后脑勺后，脑部组织受到震动，可能引发脑震荡，导致呕吐。脑震荡时，脑部的神经功能会出现短暂紊乱，影响到呕吐中枢，从而引起呕吐症状，同时可能伴有短暂的意识丧失、头痛、头晕等表现。
2.颅内出血：摔倒可能导致颅内血管破裂出血，血液在颅内积聚，会增加颅内压力，刺激呕吐中枢引发呕吐。除呕吐外，还可能有嗜睡、烦躁不安、肢体无力、抽搐等症状。
3.惊吓反应：小孩受到惊吓后，植物神经功能紊乱，也可能出现呕吐现象，但这种呕吐通常较为短暂，一般不伴有其他严重的神经系统症状，后续精神状态多可较快恢复正常。
二、紧急处理措施
1.保持安静和呼吸道通畅：让小孩平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸进入气管引起窒息。避免过多的搬动和刺激小孩，尽量使其保持安静。
2.观察症状：密切观察小孩的意识状态、呕吐次数、呕吐物的性质（如是否含血等）、有无头痛、头晕、肢体活动情况等。记录首次呕吐时间及后续呕吐的间隔时间和特点。
3.及时就医：如果小孩摔倒后出现频繁呕吐、喷射性呕吐、意识不清、抽搐、肢体无力等症状，应立即送往医院急诊科或小儿神经外科就诊。
三、就医检查项目
1.体格检查：医生会对小孩进行全面的体格检查，包括神经系统检查，评估小孩的意识、瞳孔、肢体活动、反射等情况，初步判断病情的严重程度。
2.头颅CT检查：这是诊断颅内损伤的重要方法，可以清晰显示颅内是否有出血、骨折等病变。对于怀疑有颅内损伤的小孩，一般会首选头颅CT检查。
3.头颅MRI检查：对于一些细微的病变或CT检查不能明确诊断的情况，可能需要进一步进行头颅MRI检查，它能更清晰地显示脑部的软组织病变。
四、治疗方法
1.保守治疗：如果是轻微脑震荡或惊吓反应引起的呕吐，一般通过休息、密切观察病情变化等保守治疗方法，症状多可逐渐缓解。期间需要保证小孩充足的睡眠，提供安静舒适的休息环境。
2.药物治疗：对于颅内出血或其他脑部损伤引起的呕吐，可能需要使用止血药物、降低颅内压药物等进行治疗。
3.手术治疗：如果颅内出血量大，压迫脑组织，引起严重的颅内高压，可能需要进行手术治疗，清除颅内血肿，降低颅内压力，挽救小孩的生命。
五、特殊人群温馨提示
对于年龄较小的婴儿，由于其表达能力有限，家长更要密切观察其精神状态、吃奶情况、有无哭闹不安等。如果婴儿出现拒奶、频繁哭闹、嗜睡等情况，即使没有明显的呕吐，也应及时就医。对于本身有基础疾病（如凝血功能障碍等）的小孩，摔倒后脑勺后发生颅内出血的风险可能更高，一旦出现呕吐等异常情况，要尽快告知医生既往病史，以便医生更准确地诊断和治疗。在小孩恢复期间，要注意合理喂养，避免过度喂食加重胃肠道负担。同时，要加强看护，防止小孩再次摔倒。
