过敏性皮炎用什么药

过敏性皮炎的治疗药物分为局部用药和系统用药，且特殊人群用药有注意事项。局部用药方面，糖皮质激素类药膏适用于轻中度过敏性皮炎，但长期用可能有不良反应，儿童使用需谨慎；钙调神经磷酸酶抑制剂适用于皮肤薄嫩处及对糖皮质激素不耐受者，可能有局部刺激症状；炉甘石洗剂用于红肿瘙痒无渗出的情况，过敏者禁用。系统用药方面，抗组胺药物缓解瘙痒，不同年龄段剂型剂量有别，部分有嗜睡等不良反应；糖皮质激素用于病情严重且其他治疗不佳时，不良反应多，使用需严格把控；伴有感染时可能用抗生素。特殊人群中，儿童用药选温和药物并严格遵医嘱，防搔抓；孕妇及哺乳期妇女尽量避免用药，必要时权衡利弊选择相对安全药物；老年人用药要考虑药物相互作用，警惕不良反应。

一、局部用药

1.糖皮质激素类药膏：如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，适用于轻中度过敏性皮炎。这类药物具有抗炎、抗过敏作用，能快速缓解皮肤瘙痒、红肿等症状。不过，长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，需遵医嘱使用。儿童皮肤薄嫩，使用时应选择弱效糖皮质激素，并严格控制使用时间和剂量，避免长期大面积使用。

2.钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部及褶皱部位等皮肤薄嫩处的过敏性皮炎，以及对糖皮质激素不耐受或有禁忌的患者。该类药物可调节局部免疫，且不会引起皮肤萎缩等副作用，但可能有短暂的局部刺激症状，使用时从低浓度开始，逐渐增加浓度。

3.炉甘石洗剂：主要成分有炉甘石、氧化锌等，具有收敛、止痒作用，适用于红肿、瘙痒明显但无渗出的过敏性皮炎。使用时需摇匀，用棉签蘸取后涂抹于患处，每天可多次使用。对炉甘石洗剂过敏者禁用。

二、系统用药

1.抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，能有效缓解瘙痒症状。这类药物可选择性地阻断组胺H1受体，减轻过敏反应。成人和儿童均可使用，但不同年龄段使用的剂型和剂量有差异，务必遵医嘱。部分抗组胺药可能会引起嗜睡、口干等不良反应，从事高空作业、驾驶等需要高度集中注意力工作的患者，应选择无嗜睡作用的抗组胺药。

2.糖皮质激素：病情严重，经其他治疗效果不佳时可考虑使用，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，但不良反应较多，如引起血糖升高、血压波动、骨质疏松等，一般不轻易使用，且使用疗程和剂量需严格把控，必须在医生指导下使用。老人、儿童、孕妇及哺乳期妇女使用时更要谨慎权衡利弊。

3.其他：如伴有感染，可能需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等，具体需根据感染类型和严重程度选择。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎。应优先选择温和、刺激性小的药物，如弱效糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂，且用药剂量和疗程要严格遵医嘱。同时，要防止儿童搔抓皮肤，以免加重皮损或引发感染。若需使用抗组胺药，应选择适合儿童剂型，并按体重准确计算剂量。

2.孕妇及哺乳期妇女：很多药物可通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，应尽量避免使用。若病情严重必须用药，应在医生指导下，权衡药物对孕妇和胎儿或婴儿的利弊后选择相对安全的药物，并密切监测。如必须使用外用糖皮质激素，应选择弱效且短期使用。

3.老年人：老年人皮肤屏障功能下降，可能存在多种基础疾病，用药时要考虑药物相互作用。使用糖皮质激素时，要警惕骨质疏松、高血压、高血糖等不良反应，定期监测相关指标。抗组胺药可能加重老年人的认知功能障碍、排尿困难等，使用时需谨慎评估。