月经异常包括月经量、周期、经期持续时间及不规则出血等多种情况。月经量异常中，超过80ml为月经过多，少于5ml为月经过少，与生活方式、疾病等相关；月经周期异常方面，短于21天是月经频发，超过35天是月经稀发，受不良生活方式、疾病等影响；经期持续时间异常表现为超过8天的经期延长和短于2天的经期过短；不规则出血分为非经期出血和性交后出血，不同情况由多种因素导致。各年龄段女性出现月经异常需区别对待，青春期要及时就医调整生活方式，育龄期有生育计划应积极治疗并注意生活状态和卫生，围绝经期不可忽视异常出血需排查恶性疾病。
一、月经量异常
1.月经过多：正常月经量为20-60ml，超过80ml则为月经过多。大量出血可能导致贫血，引发头晕、乏力、心慌等症状。生活中，长期高强度工作、精神压力大的女性更容易出现月经过多。有子宫肌瘤、子宫腺肌病等病史的患者，由于子宫结构改变，影响子宫收缩，常出现月经过多。青春期女性因下丘脑垂体卵巢轴尚未成熟，激素调节不稳定，也可能出现月经过多。
2.月经过少：月经量少于5ml为月经过少。可能与多次人工流产损伤子宫内膜、长期口服避孕药影响内分泌等生活方式有关。对于有子宫内膜结核病史的患者，因结核菌破坏子宫内膜，可导致月经过少。围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，也会出现月经量减少。
二、月经周期异常
1.月经频发：月经周期短于21天。长期熬夜、过度节食等不良生活方式，会干扰内分泌系统，导致月经频发。患有甲状腺功能亢进的患者，甲状腺激素过多影响下丘脑垂体卵巢轴功能，易出现月经频发。青春期女性下丘脑垂体卵巢轴调节功能不完善，也可能出现月经频发。
2.月经稀发：月经周期超过35天。肥胖、长期精神紧张的女性，体内激素失衡，可能出现月经稀发。有多囊卵巢综合征病史的患者，雄激素水平升高，排卵异常，常表现为月经稀发。
三、经期持续时间异常
1.经期延长：正常经期为2-8天，超过8天为经期延长。放置宫内节育器的女性，可能因节育器刺激子宫内膜，导致经期延长。患有子宫内膜息肉的患者，由于息肉影响子宫收缩，也会出现经期延长。
2.经期过短：经期短于2天。可能与子宫内膜薄有关，多次刮宫、内分泌失调等原因可导致子宫内膜薄，进而出现经期过短。
四、不规则出血
1.非经期出血：在两次月经中间出现少量阴道出血，可能为排卵期出血，一般持续3-5天。长期使用抗凝药物的患者，因凝血功能受影响，可能出现非经期出血。此外，有子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤病史的患者，也可能出现不规则阴道出血。
2.性交后出血：常见于宫颈炎、宫颈息肉患者，性生活刺激病变部位，导致出血。有宫颈癌前病变或宫颈癌的患者，也会出现性交后出血，且可能伴有阴道排液、异味等症状。
温馨提示：
1.青春期女性：下丘脑垂体卵巢轴尚未发育成熟，出现异常子宫出血较为常见。一旦出现月经异常，不要过度紧张，应及时就医，通过调整生活方式，如规律作息、合理饮食等，配合医生治疗，有助于恢复正常月经。
2.育龄期女性：若有生育计划，出现异常子宫出血可能影响受孕，应积极治疗。长期精神压力大、生活不规律的女性，要注意调整状态。性生活中注意卫生，避免感染引发妇科疾病导致异常出血。
3.围绝经期女性：卵巢功能衰退，月经紊乱是常见现象，但出现异常子宫出血，不能简单认为是绝经前的正常表现，需及时就医排查子宫内膜癌等恶性疾病。同时，要保持良好心态，适当进行体育锻炼，缓解因激素变化带来的不适。
