肺不张的病因

来源:民福康

肺不张的病因分为阻塞性和非阻塞性两类,阻塞性病因包括气道内异物(如儿童易吸入花生米等、成人进食异常或醉酒时也可能吸入)、肿瘤(如支气管肺癌、肺部良性肿瘤)、黏液栓(慢性支气管炎等疾病痰液形成黏液栓)、血块(胸部创伤等致气道血块);非阻塞性病因有压迫性因素(胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤压迫肺组织)、粘连性因素(肺组织炎症、纤维化致粘连)、表面活性物质缺乏(新生儿呼吸窘迫综合征、成人严重疾病时)、神经肌肉因素(神经系统疾病致呼吸肌无力、老年人呼吸肌力量弱)。特殊人群中,儿童要防异物阻塞,家长应避免给其易呛咳食物并加强监管;老年人要增强呼吸肌力量、促进痰液排出;有肺部基础疾病患者要积极治疗基础病、定期复查;肿瘤患者要密切关注病情、定期检查,症状加重及时就医。

一、阻塞性病因

1.气道内异物:儿童因喜欢将小物品放入口中,在玩耍、哭闹或嬉笑时,易将异物吸入气道,如花生米、瓜子等。成人在进食时说话、大笑或醉酒后也可能发生异物吸入。异物阻塞气道可导致相应肺段或肺叶的通气受阻,引起肺不张。

2.肿瘤:支气管肺癌是导致肺不张的常见肿瘤原因,肿瘤可直接生长阻塞支气管腔,或者通过压迫周围组织间接阻塞气道。其他肺部的良性肿瘤如错构瘤等,也可能因体积增大阻塞气道。

3.黏液栓:在慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病中,气道会产生大量黏稠的痰液。如果患者年老体弱、咳痰无力,或者因胸痛等原因不敢用力咳痰,痰液就容易形成黏液栓阻塞气道,进而引发肺不张。

4.血块:胸部创伤、大咯血等情况可能导致气道内形成血块,血块阻塞气道可造成肺不张。

二、非阻塞性病因

1.压迫性因素:胸腔内的占位性病变,如胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤等,可压迫肺组织,使肺组织不能充分膨胀,导致肺不张。大量胸腔积液可占据胸腔空间,使肺组织被压缩;气胸时,气体进入胸腔,压迫肺脏;纵隔肿瘤可直接压迫邻近的肺组织。

2.粘连性因素:肺组织的炎症、纤维化等病变可导致肺组织与周围组织粘连,限制肺的扩张。例如,肺结核、肺脓肿等疾病愈合后,可在肺内形成瘢痕组织,引起肺组织粘连,造成肺不张。

3.表面活性物质缺乏:新生儿呼吸窘迫综合征是由于肺表面活性物质缺乏引起的,多见于早产儿。肺表面活性物质可以降低肺泡表面张力,维持肺泡的稳定性。缺乏时,肺泡容易萎陷,导致肺不张。成人在某些严重疾病如急性呼吸窘迫综合征等情况下,也可能出现肺表面活性物质合成减少或破坏增加,引起肺不张。

4.神经肌肉因素:神经系统疾病如脊髓损伤、格林巴利综合征等,可导致呼吸肌无力,影响胸廓的正常运动和肺的通气功能,引起肺不张。老年人由于呼吸肌力量减弱,也更容易出现这种情况。

特殊人群温馨提示:

1.儿童:儿童气道相对狭窄,更易发生气道内异物阻塞导致肺不张。家长应注意避免给儿童食用容易引起呛咳的食物,如坚果等。同时,要加强对儿童的监管,防止其将小物品放入口中。

2.老年人:老年人身体机能下降,咳痰能力减弱,且常合并多种基础疾病。应鼓励老年人进行适当的运动,增强呼吸肌力量。对于长期卧床的老年人,要定期翻身、拍背,促进痰液排出。

3.有肺部基础疾病患者:如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等患者,要积极治疗基础疾病,遵医嘱规律用药,定期复查。在病情发作时,要及时就医,防止痰液阻塞气道等情况导致肺不张。

4.肿瘤患者:对于肺部肿瘤患者,要密切关注病情变化,定期进行胸部影像学检查。如果出现咳嗽、气短等症状加重,应及时就医,排查是否发生肺不张。

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肺不张
肺不张是指由于多种原因导致肺部分结构塌陷引起气体交换受限的疾病。
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肺不张处理?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。主要原因是支气管腔内阻塞,多见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施,尽早去除致肺不张的因素,促使肺复张。并发感染者使用抗生素治疗!
肺不张是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
左肺不张是指左肺含气量减少。 肺不张是由于气道阻塞或肺受压造成肺充气受限,其中气道阻塞可能为气道炎症、异物、肿瘤,肺受压可能为胸腔积液、气胸等。肺不张主要表现为胸闷、气急、呼吸困难、干咳等,查体可发现胸廓活动度减低、气管偏向患侧、叩诊浊音、呼吸音减弱等,影像学检查显示肺透过度减低。建议肺不张病人查找
肺不张会自动好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张是不会自己好的,想要治愈必须坚持治疗,确诊为肺不张的患者应当使患侧处于最高位的体位,以有利引流(体位引流);进行适当物理治疗;以及鼓励咳嗽。应鼓励患者继续翻身和作深呼吸。每1~2小时指导使用IPPB或肺量计以保证深呼吸。
肺不张是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张是指患者的整个或部分肺组织表现出收缩或无气的状态。肺不张并非病,而是一种病,急性肺不张时有发生,而忽视治疗,可转为慢性肺不张。患者常因肺水肿而表现出肺不张症状,如全身麻醉、严重昏迷、呼吸窘迫综合征等,失去对身体的控制能力。患者常表现出呼吸困难,呼吸音消失,检查时发现胸廓变形,气管移位可推断为肺
肺不张怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张是指肺段或者是肺叶的含气量减少,肺部张可分为先天性和后天获得性两种,先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内没有气体充盈,造成严重的紫绀和呼吸困难,并且会造成突发性呼吸困难、血压下降、发热、休克等多种症状;肺不张病人一般采取的是头低脚高、患侧向上的引流方位,也可以适当的使用广谱抗生素进行治疗,在生活中
肺不张的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张治疗方法如下:1、急性肺不张。肺不张大多采用物理疗法,发病时给病人吸入雾化的生理盐水,促进分泌物液化排出支气管,可有效缓解肺不张症状。鼓励病人在发作时大幅度深呼吸,主动咳嗽,促进堵塞栓逆流排出体外。情况紧急的病人可采取吸入支气管舒张剂的方式进行治疗。2、慢性肺不张。慢性肺不张的治疗要考虑病人的
肺不张是什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张正常伴随受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获
肺不张是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张顾名思义肺张不开,表现出了萎缩,是肺部容量、通气量降低的情况。表现出肺不张会有局部疼痛、呼吸不畅甚至呼吸困难、血压降低甚至休克、发绀、心动过速的症状,具体症状每个人也会有所区别的,表现出肺不张有可能是支气管阻塞、异物阻塞、肿瘤压迫、结石;也有可能是支气管扩张、肺炎、肺结核造成的,表现出肺不张一
肺不张怎么治疗好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗肺不张采取综合措施治疗好。包括鼓励病人咳嗽,深呼吸,还有吸入气溶胶支气管扩张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化,易于排出,必要时做支气管吸入。对于症状治疗,应酌情选择支气管扩张剂。此外,应采取抗感染治疗,保持呼吸道通畅,同时给予镇咳、祛痰、平喘药。如果严重哮喘、呼吸困难,需要经过吸氧治疗。
肺不张怎么治疗好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗肺不张采取综合措施治疗好。包括鼓励病人咳嗽,深呼吸,还有吸入气溶胶支气管扩张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化,易于排出,必要时做支气管吸入。对于症状治疗,应酌情选择支气管扩张剂。此外,应采取抗感染治疗,保持呼吸道通畅,同时给予镇咳、祛痰、平喘药。如果严重哮喘、呼吸困难,需要经过吸氧治疗。
肺不张是什么意思
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺不张是指各种原因导致的肺的一部分结构塌陷,从而导致肺的含气量减少,可影响气体交换,从而引起呼吸困难等表现,肺不张不是独立的疾病,而是多种疾病引起的临床影像、病理、生理改变。出现肺不张后,要及时消除病因,改善临床症状,同时要加强日常护理。
肺不张怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
治疗肺不张,主要应该是去除引起肺不张的病因,如果是呼吸道有痰液,应该及时进行吸痰,使呼吸道保持通畅,如果怀疑是机械性阻塞,比如咳嗽或者积液引起的肺部不张,可采取物理治疗措施等,来缓解病情。如果确定为支气管阻塞,应该对阻塞和通常伴有的感染进行处理,可以借助支气管镜清除粘液或者是分泌物,使不张的肺重新张开。
肺不张是严重的病吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺不张并不是严重的病,适很多病因导致肺部膨胀不全所形成的一种病理改变。可能是肺部感染后痰液引流不畅,堵塞支气管导致肺不张。要积极抗炎抗感染治疗,支气管镜下行肺泡灌洗术使痰液排出;也有可能是肺结核侵犯肺部导致的疾病,要积极抗结核治疗;还有可能是大量胸水压迫肺部形成的肺不张。
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