小儿哮喘药物分为控制药物和缓解药物。控制药物中，糖皮质激素是最有效药物，吸入型如布地奈德是长期控制首选；白三烯调节剂可单独应用，适用于特定类型哮喘；长效β?受体激动剂需与糖皮质激素联用；缓释茶碱有舒张等多种作用；色甘酸钠用于轻度及运动性哮喘预防；抗IgE抗体适用于中重度过敏性哮喘。缓解药物里，短效β?受体激动剂是轻、中度急性哮喘及运动性哮喘预防首选；短效吸入型抗胆碱能药物与前者联用可增强效果；短效茶碱用于急性发作。此外，用药要考虑年龄、特殊病史，同时注意生活方式，避免接触过敏原、适当运动、规律作息与合理饮食。
一、控制药物
1.糖皮质激素：是目前控制哮喘最有效的药物，可有效减轻气道炎症。吸入型糖皮质激素如布地奈德，局部抗炎作用强，全身不良反应少，是小儿哮喘长期控制的首选药物。口服糖皮质激素如泼尼松、泼尼松龙，一般用于重度或严重哮喘发作时，短程使用。静脉用糖皮质激素如甲泼尼龙，用于严重急性哮喘发作。
2.白三烯调节剂：可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，是目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患儿的治疗。
3.长效β?受体激动剂：与糖皮质激素联合使用，具有协同的抗炎和平喘作用，可增加糖皮质激素的抗炎效应。常用的有沙美特罗、福莫特罗等，不单独使用，需与吸入型糖皮质激素联合应用。
4.缓释茶碱：具有舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，低剂量茶碱还有一定的抗炎和免疫调节作用。
5.色甘酸钠：为肥大细胞膜稳定剂，能抑制IgE介导的肥大细胞释放介质，对其他炎症细胞释放介质也有选择性抑制作用。可用于轻度哮喘的长期预防，也可用于运动性哮喘的预防。
6.抗IgE抗体：如奥马珠单抗，适用于中重度过敏性哮喘，通过与游离IgE结合，阻止IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力IgE受体结合，从而减少炎症介质释放。
二、缓解药物
1.短效β?受体激动剂：是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物，也可用于运动性哮喘的预防。常用药物有沙丁胺醇、特布他林等，通过激动气道平滑肌β?受体，舒张气道平滑肌，缓解哮喘症状。
2.短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，可阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，其作用比短效β?受体激动剂弱，起效也较慢，但持续时间长，与短效β?受体激动剂联合应用可使支气管舒张作用增强并持久。
3.短效茶碱：可舒张支气管平滑肌，常用于哮喘急性发作的治疗。
温馨提示：
1.年龄因素：不同年龄段小儿对药物的耐受性和反应不同。低龄儿童，尤其是婴幼儿，肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱，应避免使用可能对其肝肾功能有较大影响的药物。用药时需更加谨慎，密切观察药物不良反应。例如，部分药物可能影响小儿生长发育，在选择药物时需权衡利弊。
2.特殊病史：若小儿有其他基础疾病，如心脏病、癫痫等，某些哮喘药物可能会加重这些疾病病情。例如，β?受体激动剂可能引起心率加快，对于有心脏病的患儿需密切监测心率。有癫痫病史的患儿，使用可能影响神经系统的药物时需谨慎。
3.生活方式：日常应注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，这有助于减少哮喘发作，从而降低药物使用频率。适当运动可增强小儿体质，但运动前需做好热身，避免剧烈运动诱发哮喘发作。规律作息、合理饮食也有助于提高小儿身体抵抗力，利于哮喘控制。
