肺栓塞早期症状表现
肺栓塞的常见表现及相关关系如下：呼吸困难是早期常见症状，因肺通气/血流比例失调致缺氧，老年人、长期吸烟及久坐久卧者更易出现；胸痛可为胸膜炎性或心绞痛样，老年、女性及有心血管基础病者表现可能不典型；咯血多为小量，老年及有肺部基础病者表现需结合判断；晕厥可作首发症状，老年人及长期卧床者风险高；烦躁不安等精神症状由缺氧致中枢神经紊乱引起，儿童及孕妇发生时精神症状可能更明显。
一、呼吸困难
1.表现及原理：是肺栓塞早期常见症状，多为突然发生。主要是因为肺栓塞后，肺通气/血流比例失调，影响了气体交换，导致机体缺氧，从而引起呼吸频率增快。一般来说，患者会自觉气不够用，呼吸费力，活动后往往会加重。例如，一些肺栓塞患者在安静状态下就会有呼吸急促的表现，每分钟呼吸频率可能会超过20次。
2.与年龄、生活方式等的关系：对于老年人，本身心肺功能相对较弱，肺栓塞时呼吸困难可能更为明显且更容易被忽视；长期吸烟的人群，呼吸道功能已受影响，发生肺栓塞时呼吸困难症状可能会更早出现且程度可能更重；有久坐、久卧等不良生活方式的人群，如长时间乘坐飞机、汽车的人，本身就存在静脉回流不畅的风险，发生肺栓塞时呼吸困难表现可能较突出。
二、胸痛
1.表现及原理：可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛多是由于肺栓塞累及胸膜，刺激胸膜神经引起，疼痛可随呼吸运动加重；心绞痛样疼痛则是因为肺栓塞导致右心负荷增加，冠状动脉供血相对不足，类似于心绞痛发作。疼痛部位不固定，可在胸骨后等部位。比如有的患者表现为胸前区的刺痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
2.与年龄、性别等的关系：老年患者由于基础疾病较多，胸痛表现可能不典型，容易被误诊；女性在一些特殊时期，如妊娠期等，发生肺栓塞时胸痛表现可能与非妊娠期有所不同，但总体机制类似；有冠心病等心血管基础疾病的人群，发生肺栓塞时胸痛可能与原有心绞痛症状混淆，需要仔细鉴别。
三、咯血
1.表现及原理：多为小量咯血，大咯血少见。主要是因为肺栓塞后，肺组织缺血坏死，肺泡毛细血管破裂导致咯血。咯出的血一般颜色较鲜红，量不多。例如，有的患者痰中可带有少量血丝。
2.与年龄、病史等的关系：老年患者咯血可能提示病情相对较重，因为其凝血功能等可能相对较差；有肺部基础疾病如肺结核、肺炎等病史的人群，发生肺栓塞时咯血表现可能与基础疾病咯血有一定区别，需要结合其他表现综合判断。
四、晕厥
1.表现及原理：可作为肺栓塞的首发症状。主要是由于肺栓塞导致肺动脉主干堵塞，肺循环阻力急剧增加，心输出量骤降，脑供血不足引起晕厥。患者会突然出现意识丧失，持续时间不等。
2.与年龄、生活方式等的关系：老年人发生晕厥时更要警惕肺栓塞的可能，因为其心脑血管储备功能较差；长期卧床、活动少的人群，发生肺栓塞导致晕厥的风险相对较高，因为这类人群静脉血栓形成风险高，一旦血栓脱落容易引发肺栓塞导致晕厥。
五、烦躁不安、惊恐等精神症状
1.表现及原理：患者可能出现烦躁不安、惊恐万状等表现，这是因为肺栓塞引起机体缺氧，导致中枢神经系统功能紊乱。例如，有的患者会表现出莫名的紧张、坐立不安。
2.与年龄、特殊人群风险等的关系：儿童发生肺栓塞相对少见，但一旦发生，由于其神经系统发育不完善，精神症状可能更为明显；孕妇发生肺栓塞时，由于自身和胎儿的双重影响，更容易出现精神方面的异常表现，因为孕妇本身处于高凝状态，且怀孕相关的生理变化可能增加肺栓塞风险，缺氧对孕妇和胎儿的影响都会导致精神症状的出现。
