坠积性肺炎发生的原因是什么

坠积性肺炎发生原因包括呼吸道清除功能减弱（如老年人、长期卧床者及神经系统疾病患者）、肺循环淤血（长期卧床及心力衰竭患者）、机体免疫力下降（慢性疾病患者、老年人及免疫受抑制者）、误吸（吞咽功能障碍及昏迷患者）、交叉感染（长期住院患者及医护操作不规范）；特殊人群中，老年人发病后病情重、恢复慢，需鼓励深呼吸与咳嗽、翻身拍背等；儿童呼吸系统发育不完善、免疫力低，长期卧床要密切观察，先物理排痰，用药遵循儿科原则；慢性疾病患者发病会加重病情，需积极治疗基础病、保持良好生活习惯；长期卧床患者风险高，护理要定期翻身拍背、注意口腔卫生和饮食营养。

一、坠积性肺炎发生的原因

1.呼吸道清除功能减弱：随着年龄增长，呼吸道黏膜纤毛运动能力下降，咳嗽反射也会减弱。老年人的纤毛运动功能减退，使得呼吸道内的分泌物不易排出。长期卧床的患者，咳嗽的力量相对不足，不能有效将痰液咳出。神经系统疾病患者，如脑卒中等，可能导致吞咽反射和咳嗽反射障碍，使呼吸道分泌物不能及时清除，容易滋生细菌，引发坠积性肺炎。

2.肺循环淤血：长期卧床会使患者下肢静脉回流减慢，血液瘀滞在肺部，导致肺循环淤血。心力衰竭患者本身心脏功能受损，肺循环压力升高，更容易出现肺淤血。肺淤血会使肺部组织的气体交换功能下降，局部抵抗力降低，有利于细菌的生长繁殖，增加了坠积性肺炎的发生风险。

3.机体免疫力下降：患有慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，会导致机体的免疫力降低。老年人的免疫系统功能衰退，对病原体的抵抗力减弱。长期使用免疫抑制剂或接受化疗、放疗的患者，免疫功能也会受到抑制。这些因素使得机体难以抵御细菌、病毒等病原体的入侵，容易发生感染，进而引发坠积性肺炎。

4.误吸：吞咽功能障碍的患者，如患有帕金森病、脑血管疾病等，容易发生食物、口腔分泌物等的误吸。昏迷患者由于意识不清，吞咽和咳嗽反射消失，更易发生误吸。误吸的物质会携带大量细菌进入肺部，破坏肺部的正常防御机制，引发肺部炎症，导致坠积性肺炎。

5.交叉感染：医院内环境中存在各种病原体，长期住院的患者接触病原体的机会增加。如果病房的卫生条件不佳，消毒不彻底，容易造成交叉感染。医护人员在操作过程中如果没有严格遵守无菌原则，也可能将病原体传播给患者，增加坠积性肺炎的发生几率。

二、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人身体机能衰退，发生坠积性肺炎后病情可能较重，恢复也相对较慢。家属应鼓励老年人多做深呼吸和有效咳嗽，帮助其定期翻身、拍背，促进痰液排出。在饮食上，要保证营养均衡，增强老年人的免疫力。同时，要注意保暖，避免着凉。

2.儿童：儿童的呼吸系统发育尚未完善，免疫力相对较低。对于长期卧床的儿童，家长要密切观察其呼吸情况和体温变化。尽量避免使用药物治疗，可先采用物理方法，如拍背、变换体位等促进痰液排出。如果需要用药，要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物。

3.患有慢性疾病的人群：这类人群本身身体状况较差，发生坠积性肺炎后可能会加重原有病情。患者要积极治疗基础疾病，控制病情发展。在日常生活中，要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。同时，要按照医生的嘱咐定期复查，及时调整治疗方案。

4.长期卧床患者：长期卧床患者发生坠积性肺炎的风险较高，护理人员要定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。要注意患者的口腔卫生，定期进行口腔护理，减少口腔内细菌滋生。在饮食方面，要给予易消化、富含营养的食物，保证患者的营养需求。