甲沟炎肿胀疼痛怎么办
甲沟炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，同时不同特殊人群有相应注意事项。一般治疗需对患处进行清洁消毒、保持干燥、避免挤压；药物治疗分外用抗生素类药膏和口服抗生素，使用时要注意过敏情况和适用人群；手术治疗有切开引流和拔甲术，术后需注意伤口护理；特殊人群中，儿童要纠正不良习惯、选温和药物并密切观察，孕妇优先非药物治疗、用药物需遵医嘱，老年人要综合考虑身体状况、观察伤口防并发症。
一、一般治疗
1.清洁与消毒：使用温和的肥皂水清洗患处，然后用干净的毛巾轻轻擦干。之后可以用碘伏等消毒剂进行消毒，以防止细菌进一步滋生，缓解炎症。清洁和消毒过程中要注意动作轻柔，避免损伤已经肿胀疼痛的甲沟部位。对于年龄较小的儿童，家长操作时更需格外小心，防止孩子因疼痛而抗拒，导致意外受伤。
2.保持干燥：保持患甲周围干燥，避免长时间浸泡在水中。游泳爱好者或经常需要洗手的人群，如医护人员、餐饮从业者等，应尽量减少与水的接触时间，必要时可佩戴防水手套。潮湿的环境有利于细菌繁殖，会加重甲沟炎的症状。
3.避免挤压：避免穿过紧的鞋子，选择宽松、透气的鞋袜，减少对患甲的挤压和摩擦。女性患者要避免长时间穿高跟鞋，男性患者也不宜穿过于窄小的皮鞋。如果是运动员，在训练和比赛时要选择合适的运动鞋，确保脚趾有足够的活动空间。
二、药物治疗
1.外用药物：可以使用抗生素类药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，涂抹在患处，抑制细菌生长，减轻炎症和疼痛。这些药物一般对大多数人耐受性较好，但如果患者对其中的成分过敏，则不能使用。孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生，因为某些药物可能会通过皮肤吸收对胎儿或婴儿产生影响。
2.口服药物：如果甲沟炎肿胀疼痛较为严重，外用药物效果不佳，可能需要口服抗生素，如阿莫西林、头孢类药物等。但口服抗生素有一定的副作用和用药禁忌，比如对青霉素过敏者不能使用阿莫西林。老年人、儿童和肝肾功能不全者用药时需要谨慎，应根据年龄、体重和肝肾功能情况调整剂量，必须在医生的指导下使用。
三、手术治疗
1.切开引流：当甲沟炎已经形成脓肿时，需要进行切开引流手术。医生会在局部麻醉下，将脓肿切开，排出脓液，以减轻压力和疼痛。术后要注意伤口的护理，保持清洁干燥，按照医生的要求定期换药。
2.拔甲术：对于病情严重、反复发作的甲沟炎，可能需要进行拔甲术。拔甲术可以彻底去除病变的指甲，让新的指甲重新生长。但拔甲手术会给患者带来一定的痛苦，术后恢复时间较长，需要注意避免伤口感染。儿童进行拔甲术需要在全身麻醉下进行，手术风险相对较高，家长要充分了解手术的利弊，并与医生充分沟通。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童的甲沟炎多与修剪指甲不当、咬指甲等不良习惯有关。家长要正确引导孩子养成良好的卫生习惯，不要让孩子咬指甲。在治疗过程中，要选择温和、无刺激的药物，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。由于儿童可能无法准确表达疼痛程度，家长要密切观察孩子的行为和情绪变化。
2.孕妇：孕妇在治疗甲沟炎时要格外谨慎，尽量避免使用口服抗生素和可能对胎儿有影响的外用药物。一般优先选择清洁、消毒等非药物治疗方法。如果必须使用药物，应在医生的指导下选择相对安全的药物。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能合并有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。甲沟炎可能会影响血糖的控制，增加感染的风险。在治疗时要综合考虑老年人的身体状况，选择合适的治疗方法。同时，要注意观察伤口的愈合情况，防止出现并发症。
