急性重症胰腺炎有哪些症状
急性重症胰腺炎有多种症状表现，包括腹痛（多突然发作、程度剧烈，中左上腹或全腹疼痛，可向背部放射，老年人症状可能不典型，长期大量饮酒者风险高）、恶心呕吐（呕吐物为胃内容物或胆汁样，可致失水和电解质紊乱，儿童影响营养摄入，有胃肠道疾病病史者症状更明显）、发热（体温38℃39℃，持续35天，持续不退或升高提示感染，免疫力低者更严重）、黄疸（皮肤和巩膜黄染，因胰头水肿压迫胆总管或合并胆管结石，有肝胆疾病病史者易出现，孕期女性发生率可能高且处理复杂）、休克（面色苍白等，病情严重、死亡率高，老年人和儿童风险高、预后差，有心血管疾病病史者治疗难度大）、其他症状（腹胀、肠麻痹、呼吸困难、少尿或无尿等多器官功能障碍，有肾脏疾病病史者少尿或无尿更突出，缺乏运动久坐者腹胀等症状持续久），特殊人群如老年人、儿童、孕妇和有慢性疾病病史者需特别关注。
一、腹痛
腹痛是急性重症胰腺炎最主要的症状，通常突然发作，程度剧烈，多位于中左上腹甚至全腹，部分患者腹痛会向背部放射。对于有胆石症病史的患者，更易因结石阻塞胰管引发急性重症胰腺炎而出现腹痛。疼痛一般呈持续性，可阵发性加剧。在年龄方面，老年人对疼痛的敏感度可能相对较低，腹痛表现可能不如年轻人典型，容易造成漏诊。生活方式上，长期大量饮酒的人群发生急性重症胰腺炎腹痛的风险更高。
二、恶心、呕吐
多数患者会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物为胃内容物，严重者可呈胆汁样。频繁的恶心、呕吐会导致患者身体失水和电解质紊乱。儿童发生急性重症胰腺炎时，频繁呕吐可能会影响其营养摄入和生长发育，需要密切关注。有胃肠道疾病病史的患者，恶心、呕吐症状可能更为明显，且可能会加重原有胃肠道疾病。
三、发热
发热也是常见症状之一，体温多在38℃39℃之间，一般持续35天。若发热持续不退或体温逐渐升高，提示可能合并感染。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童以及患有慢性疾病的患者，发热可能更为严重，感染的风险也更高。生活中不注意饮食卫生的人群，可能因肠道细菌感染诱发急性重症胰腺炎并出现发热症状。
四、黄疸
部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。这主要是由于胰头水肿压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，或合并胆管结石引起。有肝胆疾病病史的患者更容易出现黄疸症状。在性别方面，女性患者在孕期发生急性重症胰腺炎时，由于生理变化，黄疸的发生率可能相对较高，且处理更为复杂。
五、休克
急性重症胰腺炎患者可能会出现休克症状，表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。休克是病情严重的表现，死亡率较高。老年人和儿童由于身体机能较差，发生休克的风险相对较高，且耐受性较差，预后可能更差。有心血管疾病病史的患者，发生休克时对心脏的负担会进一步加重，增加治疗难度。
六、其他症状
患者还可能出现腹胀、肠麻痹等症状，表现为腹部膨隆、排气排便减少。严重时可出现呼吸困难、少尿或无尿等多器官功能障碍的表现。有肾脏疾病病史的患者，少尿或无尿症状可能会更突出，对肾脏功能的损害也更为严重。生活中缺乏运动、长期久坐的人群，发生急性重症胰腺炎时腹胀、肠麻痹等症状可能会持续更久。
特殊人群需要特别注意，老年人身体机能衰退，症状可能不典型，容易延误病情，家人要密切关注其身体变化。儿童器官发育尚未成熟，病情进展可能较快，需及时就医并采取适当的治疗措施。孕妇发生急性重症胰腺炎时，不仅要考虑疾病对自身的影响，还要关注对胎儿的影响，治疗方案的选择需要更加谨慎。有慢性疾病病史的患者，急性重症胰腺炎可能会加重原有疾病，治疗时需要综合考虑。
