外阴瘙痒白斑什么病

外阴瘙痒白斑通常指外阴白色病变，是女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变和变性的慢性疾病，病因包括遗传、自身免疫、感染及炎症刺激、内分泌失调等，症状有瘙痒、皮肤改变、疼痛等，诊断依靠症状、体征和辅助检查，治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗，不同特殊人群如幼女、孕妇、老年人在诊断和治疗时各有注意事项，需谨慎处理。

一、外阴瘙痒白斑是什么病

外阴瘙痒白斑通常指外阴白色病变，也称为外阴白色病损、外阴营养不良。它是一组女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的常见慢性疾病，以外阴瘙痒、发白、皮肤增厚或变薄等为主要特征。

二、病因

1.遗传因素：部分患者有家族遗传倾向，遗传引起的外阴瘙痒白斑以萎缩型为主，患者多为幼女。

2.自身免疫因素：自身免疫系统异常可能攻击外阴局部组织，导致外阴皮肤和黏膜受损，引发疾病。常见于有自身免疫性疾病如甲状腺疾病、糖尿病等的患者。

3.感染及炎症刺激：这是常见的病因之一。如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎等炎症，长期刺激外阴皮肤，可导致外阴瘙痒、发白。

4.内分泌失调：内分泌腺体及组织自身发生病理变态，或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因引起内分泌紊乱，导致局部结缔组织增生和表皮代谢的刺激之间失调，从而引发外阴瘙痒白斑。

5.其他因素：长期穿紧身化纤内裤、卫生用品不洁净等，使外阴局部长期处于潮湿状态，会增加发病几率。

三、症状表现

1.瘙痒：瘙痒是最主要的症状，程度轻重不一，严重者会影响睡眠和日常生活。瘙痒通常为阵发性发作，也可为持续性，夜间加重。

2.皮肤改变：外阴皮肤和黏膜出现不同程度的变白、粗糙、增厚、皲裂、萎缩等。病变可累及大阴唇、小阴唇、阴蒂、会阴后联合等部位。早期皮肤可能呈现粉红色或白色，随着病情进展，可出现皮肤弹性减退、变薄，甚至大小阴唇萎缩消失。

3.疼痛：部分患者可能会出现外阴疼痛，尤其是在搔抓后，容易导致皮肤破损，引发疼痛和感染。

四、诊断

主要依靠患者的症状、体征以及相关的辅助检查。医生会详细询问患者的病史，包括瘙痒的程度、持续时间、是否有其他伴随症状等。同时进行妇科检查，观察外阴皮肤的变化。必要时会取病变组织进行病理检查，以明确诊断，排除恶变的可能。

五、治疗

1.一般治疗：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的洗液清洗外阴，选择宽松、透气的棉质内裤。避免搔抓外阴，以免加重皮肤损伤。

2.药物治疗：局部用药以缓解瘙痒、改善皮肤病变为主。常用药物有糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等。

3.物理治疗：适用于药物治疗无效或病情严重的患者。常用方法有聚焦超声、激光、微波等，通过物理能量改善局部血液循环，促进组织修复和再生。

4.手术治疗：对于病情严重、反复药物和物理治疗无效，或有恶变倾向的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括外阴切除术、外阴成形术等，但手术治疗后有复发的可能。

六、特殊人群注意事项

1.幼女：由于幼女外阴皮肤娇嫩，在诊断和治疗时需要更加谨慎。应避免使用刺激性强的药物，尽量选择温和、安全的治疗方法。家长要注意保持幼女外阴清洁，及时更换尿布，避免尿液和粪便刺激。

2.孕妇：孕妇患外阴瘙痒白斑时，治疗需要考虑药物对胎儿的影响。一般以局部护理和温和的药物治疗为主，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。同时，孕妇要注意保持心情舒畅，避免精神紧张，因为精神因素也可能会影响病情。

3.老年人：老年人身体机能下降，皮肤修复能力较差。在治疗过程中，要注意预防感染，加强营养支持，促进皮肤的修复。同时，要积极治疗合并的其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，以利于病情的控制。