月经推迟的检查包括血液检查（检测人绒毛膜促性腺激素判断是否怀孕、性激素六项反映卵巢功能和内分泌状态、甲状腺功能排查甲状腺疾病引起的月经推迟）、超声检查（妇科超声观察子宫和卵巢病变、经阴道超声更清晰显示细微结构）、其他检查（基础体温测定了解排卵情况、宫腔镜检查观察宫腔内情况并可取组织病理检查），此外针对青春期女性、围绝经期女性和患有慢性疾病的女性这些特殊人群还有相应的温馨提示。
一、血液检查
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）：怀孕是月经推迟的常见原因之一，检测血液中的hCG水平能准确判断是否怀孕。对于有性生活的女性，这是首要的检查项目。特别是近期有未采取避孕措施性行为的女性，该检查的诊断价值更高。
2.性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素的水平变化能反映卵巢功能和内分泌状态。例如，多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值升高、睾酮水平升高等；高泌乳素血症可导致泌乳素水平明显升高，进而引起月经推迟。对于长期月经不规律、有多毛、肥胖等症状的女性，性激素六项检查尤为重要。
3.甲状腺功能：甲状腺激素对人体的代谢和内分泌有重要影响。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都可能导致月经周期紊乱。因此，检测甲状腺激素水平，如促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等，有助于排查甲状腺疾病引起的月经推迟。特别是有甲状腺疾病家族史、出现乏力、怕冷或怕热等甲状腺相关症状的女性，应进行此项检查。
二、超声检查
1.妇科超声：通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构及有无异常回声。可以发现是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变，这些疾病都可能影响月经周期。对于有下腹部疼痛、阴道不规则出血等症状的女性，妇科超声检查能帮助明确病因。
2.经阴道超声：相较于腹部超声，经阴道超声能更清晰地显示子宫和卵巢的细微结构，对于诊断子宫内膜厚度、卵泡发育情况等更为准确。适用于有性生活的女性，但对于未婚女性不适用。
三、其他检查
1.基础体温测定：通过连续测量基础体温，可以了解女性的排卵情况。正常情况下，女性在排卵后基础体温会升高0.30.5℃。如果基础体温呈单相型，提示可能无排卵，这可能是导致月经推迟的原因之一。该方法简单易行，但需要坚持每天清晨醒来后立即测量体温并记录。
2.宫腔镜检查：对于怀疑有宫腔粘连、子宫内膜病变等情况的女性，宫腔镜检查可以直接观察宫腔内的情况，并可取组织进行病理检查，以明确诊断。此检查为有创检查，一般在其他检查不能明确病因时选用。
特殊人群温馨提示：
1.青春期女性：由于下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不太规律。在进行检查时，应避免过度紧张和焦虑。对于偶然出现的月经推迟，可先观察一段时间。如果月经推迟时间较长或伴有其他异常症状，再进行相关检查。同时，青春期女性应注意保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，有助于维持正常的内分泌功能。
2.围绝经期女性：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，月经周期可能会发生改变。对于围绝经期女性出现月经推迟，除了进行上述检查外，还应关注心血管疾病、骨质疏松等方面的问题。在检查过程中，要充分告知医生自己的症状和病史，以便医生综合判断。
3.患有慢性疾病的女性：如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响内分泌系统，导致月经推迟。在进行检查时，要向医生说明自己的患病情况和用药情况，医生会综合考虑病情，选择合适的检查项目。同时，要积极控制基础疾病，以维持月经周期的稳定。
