宝宝总是呛咳可能由多种因素导致，生理因素包括吞咽功能不完善、喉软骨发育不良、唾液分泌过多，一般随月龄增长或发育成熟会改善；喂养因素有喂奶姿势不当、奶嘴孔径不合适、喂奶速度过快，可通过调整喂养方式缓解；疾病因素如呼吸道感染、胃食管反流、过敏等，会伴有相应症状；其他因素有环境干燥或有污染物、异物吸入，异物吸入情况较危急。家长要密切观察宝宝症状，轻微偶尔呛咳可调整方式缓解，频繁呛咳且伴有不良症状应及时就医，同时要保证宝宝生活环境良好、避免接触危险物品。
一、生理因素
1.吞咽功能不完善：宝宝尤其是小月龄婴儿，吞咽功能尚未发育成熟，口腔肌肉协调性差。在吃奶或喝水时，不能很好地协调吞咽动作，导致液体容易误入气管，引起呛咳。这种情况在宝宝34个月内较为常见，随着月龄增长，吞咽功能逐渐完善，呛咳现象会自然减少。
2.喉软骨发育不良：喉软骨发育不良时，喉部组织比较软弱，在吸气时喉部组织会塌陷，部分阻塞气道。宝宝在吃奶过程中呼吸和吞咽不协调，就容易出现呛咳。一般在宝宝出生后12个月开始出现，通常在12岁时会逐渐自愈。
3.唾液分泌过多：宝宝在34个月时，唾液腺开始逐渐发育，唾液分泌量增加。但此时宝宝吞咽唾液的能力还不够完善，过多的唾液可能会反流至咽喉部，刺激喉部引发呛咳。
二、喂养因素
1.喂奶姿势不当：如果喂奶时宝宝身体处于平躺状态，或者头部过低，奶液容易因重力作用快速流入口腔后部，来不及吞咽就容易呛入气管。正确的喂奶姿势是将宝宝抱在怀里，使宝宝身体呈45度左右倾斜，奶瓶喂养时奶瓶应与宝宝面部呈90度，避免奶液流速过快。
2.奶嘴孔径不合适：使用奶瓶喂养时，如果奶嘴孔径过大，奶液流出速度过快，宝宝来不及吞咽，就会导致呛咳。不同月龄的宝宝应选择合适孔径的奶嘴，比如新生儿通常使用S号奶嘴。
3.喂奶速度过快：母乳喂养时，妈妈乳汁分泌过急，宝宝来不及吞咽；或者奶瓶喂养时，家长挤压奶瓶用力过大，都会使奶液流速过快，引起宝宝呛咳。妈妈在乳汁分泌过急时，可以用手指轻轻夹住乳头，控制乳汁流速。
三、疾病因素
1.呼吸道感染：宝宝患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病时，呼吸道黏膜会出现充血、水肿，分泌物增多。这些分泌物会刺激喉部和气管，导致宝宝咳嗽。在咳嗽过程中，又容易引发呛咳。此外，宝宝可能还伴有发热、流涕、鼻塞等症状。
2.胃食管反流：宝宝的食管下括约肌发育不成熟，张力较低，容易出现胃食管反流。胃内容物反流至食管甚至口腔，刺激咽喉部，引起呛咳。这种情况在宝宝进食后不久较为明显，部分宝宝还可能出现吐奶、拒食等表现。
3.过敏：宝宝接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可能引起呼吸道过敏反应，导致喉部水肿、瘙痒，引发呛咳。宝宝可能还伴有打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状。
四、其他因素
1.环境因素：环境过于干燥，会使宝宝呼吸道黏膜干燥，容易受到刺激，增加呛咳的发生几率。此外，空气中的烟雾、灰尘等污染物，也可能刺激宝宝的呼吸道，引起呛咳。
2.异物吸入：宝宝在玩耍时可能会将一些小物件放入口中，不小心吸入气管，导致呛咳。这种呛咳通常比较剧烈，且持续不缓解，宝宝可能还会出现呼吸困难、面色发紫等症状。
宝宝总是呛咳，家长要密切观察宝宝的症状。如果呛咳不严重，且偶尔发生，可以通过调整喂养方式、改善环境等方法进行缓解。但如果呛咳频繁发作，伴有发热、呼吸困难、喘息等症状，或呛咳后宝宝精神状态不佳，应及时带宝宝就医，进行详细检查，以明确病因并进行针对性治疗。同时，要注意保持宝宝生活环境的清洁和湿润，避免宝宝接触过敏原和危险物品，确保宝宝的安全和健康。
