小孩急性支气管炎吃什么药

小孩急性支气管炎的应对措施包括：抗感染方面，病毒感染无特效抗病毒药，流感病毒发病48小时内可考虑用奥司他韦等，细菌感染则根据情况选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；对症治疗有止咳祛痰（用氨溴索等祛痰，剧烈咳嗽可谨慎用外周性止咳药如右美沙芬）、平喘（用沙丁胺醇等支气管舒张剂，重时用布地奈德等糖皮质激素）；非药物干预包括让小孩充足休息、保持室内适宜环境，给予清淡易消化营养丰富饮食；特殊人群如低龄儿童用药要谨慎，有基础疾病小孩需更密切监测和积极治疗。

一、抗感染药物

（一）病毒感染相关药物

如果小孩急性支气管炎是由病毒感染引起，目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。但对于一些特定病毒感染，如流感病毒，在发病48小时内可考虑使用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦等，但需严格遵循儿科用药规范，根据小孩体重等情况合理应用，其目的是减轻症状、缩短病程，不过也需注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。

（二）细菌感染相关药物

当明确有细菌感染依据时，如出现脓痰、白细胞升高等情况，可选用抗生素。常用的有青霉素类，如阿莫西林等；头孢菌素类，如头孢克洛等。使用抗生素时要根据感染的严重程度、可能的病原菌等合理选择，遵循儿科用药的剂量和疗程要求，确保抗感染效果同时尽量减少药物不良反应。

二、对症治疗药物

（一）止咳祛痰药物

1.祛痰药：可以使用氨溴索等药物，它能降低痰液黏度，促进痰液排出。对于小孩来说，可通过稀释痰液，使痰液更容易被咳出，从而缓解因痰液堵塞气道引起的不适，其作用机制是通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

2.止咳药：一般不推荐使用中枢性止咳药，如含有可待因的止咳药，因为小孩的呼吸系统发育尚不完善，使用中枢性止咳药可能会抑制咳嗽反射，导致痰液潴留，加重病情。但如果咳嗽剧烈影响小孩睡眠等生活质量时，可在医生指导下谨慎使用一些外周性止咳药，如右美沙芬等，但要注意其适用年龄和剂量等限制。

（二）平喘药物

如果小孩急性支气管炎伴有喘息症状，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等β?受体激动剂，通过激动气道平滑肌的β?受体，松弛支气管平滑肌，缓解喘息症状。对于病情较重的小孩，可能还会使用糖皮质激素，如布地奈德等吸入制剂，具有抗炎、减轻气道水肿等作用，能有效缓解喘息症状，但使用时要注意糖皮质激素的不良反应，如可能影响小孩生长发育等，需在医生严格评估下使用。

三、非药物干预措施

（一）休息与环境

小孩患病期间需要充足的休息，保证良好的睡眠。同时要保持室内空气流通，维持适宜的温度（一般2025℃）和湿度（50%60%），避免室内空气过于干燥或污浊，污浊的空气可能会刺激小孩的呼吸道，加重咳嗽等症状。

（二）饮食

给予小孩清淡、易消化且营养丰富的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，保证充足的水分摄入，有助于稀释痰液，促进痰液排出。避免给小孩食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重病情。

四、特殊人群注意事项

对于婴儿等低龄儿童，在用药时要更加谨慎，因为其肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力较弱。在选择药物时要严格遵循儿科用药的相关规定，避免使用不适合低龄儿童的药物。同时，要密切观察小孩用药后的反应，如出现皮疹、呕吐、腹泻等不良反应，应及时就医。对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病、哮喘等，患急性支气管炎时病情可能更容易加重，需要更加密切的监测和更积极的治疗，在选择药物时要充分考虑基础疾病对药物代谢和疗效的影响，避免使用可能与基础疾病药物产生相互作用的药物。