急性肠胃炎怎么治疗
急性肠胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗中,症状轻可继续日常饮食,避免刺激性食物,严重时需短暂禁食,之后从清淡易消化食物逐步恢复,不同年龄患者饮食调整有差异,同时要及时补充水分和电解质,依据脱水程度选择口服补液盐或静脉补液,不同性别、年龄脱水表现有别。药物治疗方面,频繁呕吐用止吐药,止泻药用于减轻腹泻,但感染性腹泻止泻要谨慎,细菌感染病情重时用抗生素,病毒感染一般不用,还可用益生菌调节肠道菌群,不同年龄患者用药有特殊要求。特殊人群中,儿童病情变化快,用药遵医嘱,注意营养均衡;孕妇用药谨慎,注重一般治疗;老年人易诱发加重基础病,治疗兼顾基础病,恢复饮食缓慢。
一、一般治疗
1.调整饮食:症状较轻时,可继续日常饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠胃负担。症状严重如频繁呕吐、腹泻时,需短暂禁食数小时,让肠胃得到休息。待症状缓解,可从清淡、易消化食物开始,如米汤、粥、面条等,逐步恢复正常饮食。不同年龄患者饮食调整有差异,儿童因肠胃功能更脆弱,恢复饮食过程应更缓慢,且要保证营养摄入,满足生长发育需求。老年人消化功能减退,食物选择上应更软烂,少量多餐。
2.补充水分和电解质:急性肠胃炎常导致呕吐、腹泻,引起脱水和电解质紊乱。应及时补充,轻者可口服补液盐,按照说明书调配饮用。严重脱水或无法口服者,需静脉补液。判断脱水程度可观察症状,轻度脱水可能仅有口渴、尿量略减;中重度脱水会出现皮肤干燥、眼窝凹陷、精神萎靡等。不同性别、年龄患者脱水表现可能不同,儿童尤其是婴幼儿脱水进展快,症状更明显,需密切关注;老年人因机体反应性降低,脱水症状可能不典型,易被忽视。
二、药物治疗
1.止吐药:适用于频繁呕吐患者,如甲氧氯普胺等,可缓解呕吐症状,提高患者舒适度。但某些止吐药有年龄限制,如儿童使用需谨慎选择合适药物及剂型,避免不良反应。
2.止泻药:如蒙脱石散,可吸附肠道内毒素和病原体,保护肠黏膜,减轻腹泻症状。使用止泻药前应明确腹泻原因,若为感染性腹泻,在感染未控制时,止泻可能导致毒素在体内蓄积。不同年龄患者使用剂量和注意事项不同,儿童用药需严格按体重计算剂量。
3.抗感染药物:若为细菌感染引起,且病情较重,可使用抗生素,如环丙沙星等。病毒感染一般无需使用。使用抗生素需依据粪便培养及药敏结果选择敏感药物,避免滥用。对于有药物过敏史患者,用药前应详细询问,避免使用过敏药物。
4.益生菌:如双歧杆菌等,可调节肠道菌群,改善肠道功能,辅助缓解症状。不同年龄患者适用的益生菌种类和剂型有差异,儿童可能更适合口感好、易服用的剂型。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患急性肠胃炎,病情变化快,家长需密切观察症状,如体温、精神状态、呕吐及腹泻频率和量等。用药需严格遵医嘱,避免自行用药。因儿童肝肾功能发育不完善,部分成人药物可能对其造成损害。饮食上,除遵循一般清淡易消化原则,还应注意营养均衡,保证生长发育需求。如婴儿母乳喂养者可继续哺乳,适当减少每次哺乳量、增加哺乳次数。
2.孕妇:孕妇用药需谨慎,很多药物可能影响胎儿发育。一般治疗如饮食调整和补充水分电解质更为重要。如需用药,应在医生指导下,选择对胎儿影响小的药物。孕期身体抵抗力变化,患急性肠胃炎后易加重病情,需密切观察,必要时及时就医。
3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,急性肠胃炎可能诱发或加重基础病。如本身有心血管疾病,脱水可能导致血液黏稠度增加,增加血栓形成风险。治疗过程中需兼顾基础病治疗,密切监测生命体征和基础病指标。老年人消化功能差,恢复饮食过程应缓慢,防止再次损伤肠胃。



