孕妇羊水少怎么办

孕妇被诊断羊水少后，需全面评估，结合超声测羊水指数和胎儿生物物理评分，考量孕周、胎儿发育及孕妇基础疾病等情况；可通过增加液体摄入（每天至少15002000ml水，但水肿或有心脏、肾脏疾病孕妇需遵医嘱）、左侧卧位改善胎盘循环（有相关疾病者或需药物治疗）来增加羊水量；羊水过少严重影响胎儿安危时可采用羊膜腔灌注，但有一定风险；足月且胎儿成熟、羊水少处理无改善或伴胎儿窘迫等情况应适时终止妊娠；特殊人群中，高龄孕妇需密切监测并考虑自身状况，有基础疾病孕妇要积极控病并注意药物相互作用，胎儿生长受限孕妇要加强监测、必要时促胎儿生长及改善羊水。

一、评估羊水少的情况

孕妇被诊断为羊水少后，首先要进行全面评估。医生会结合超声检查结果，准确测量羊水指数（AFI）和胎儿生物物理评分。AFI≤5cm被定义为羊水过少，5cm＜AFI＜8cm为羊水偏少。同时，还会检查孕妇的孕周、胎儿生长发育状况等。若孕周较小，胎儿发育不成熟，需更加谨慎处理；而接近足月的孕妇，处理方式会有所不同。对于有妊娠期高血压、糖尿病等病史的孕妇，要考虑基础疾病对羊水的影响。

二、增加液体摄入

增加水分摄入是一种常见的非药物干预方法。孕妇每天应保证摄入充足的水分，可多喝白开水、果汁等，但要避免含咖啡因的饮料，因为咖啡因可能会导致脱水。一般建议孕妇每天至少饮用15002000ml的水。通过增加水分摄入，有可能在一定程度上增加羊水量。不过，这种方法对于羊水严重减少的情况效果可能有限。对于存在水肿、心脏或肾脏疾病的孕妇，在增加液体摄入时要谨慎，需在医生指导下进行，以免加重心脏和肾脏负担。

三、改善胎盘循环

孕妇可通过适当休息，采取左侧卧位来改善胎盘循环，增加子宫胎盘血流量，从而有可能增加羊水量。左侧卧位能减轻子宫对下腔静脉的压迫，使回心血量增加。同时，要避免长时间站立或久坐，保证充足的睡眠。对于有妊娠期高血压、子痫前期等影响胎盘循环疾病的孕妇，医生可能会根据具体情况给予相应的治疗，如使用药物来改善胎盘灌注。

四、羊膜腔灌注

当羊水过少严重影响胎儿安危时，羊膜腔灌注是一种有效的治疗方法。在超声引导下，将生理盐水缓慢注入羊膜腔内，能直接增加羊水量，改善胎儿的生存环境。此方法主要适用于胎膜早破导致的羊水过少、胎儿有脐带受压表现等情况。但羊膜腔灌注属于有创操作，存在感染、胎膜早破、胎盘早剥等风险，需要严格掌握适应证，并在操作前后密切监测孕妇和胎儿的情况。

五、适时终止妊娠

如果孕妇已足月，且胎儿已成熟，羊水过少经过处理后无改善，或伴有胎儿窘迫等情况，医生会考虑适时终止妊娠。终止妊娠的方式可根据孕妇和胎儿的具体情况选择剖宫产或阴道分娩。对于存在严重胎儿畸形导致的羊水过少，需与孕妇及家属充分沟通，权衡利弊后决定处理方案。

六、特殊人群温馨提示

1.高龄孕妇：高龄孕妇本身怀孕风险较高，羊水少可能会进一步增加胎儿的风险。在治疗过程中，要更加密切地监测孕妇和胎儿的情况，可能需要增加产检的频率。同时，高龄孕妇身体机能相对较差，在增加液体摄入和进行其他治疗时，要充分考虑自身身体状况，避免过度劳累。

2.有基础疾病的孕妇：如患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病的孕妇，在治疗羊水少的同时，要积极控制基础疾病。因为基础疾病可能会影响胎盘功能，导致羊水减少。在使用药物治疗时，要注意药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用，严格遵循医生的用药建议。

3.胎儿生长受限的孕妇：若胎儿存在生长受限的情况，羊水少可能会加重胎儿的缺氧和营养供应不足。此时，要加强胎儿监测，可能需要提前住院观察，必要时采取相应的治疗措施促进胎儿生长，同时改善羊水情况。