我有支气管哮喘怎么治疗

来源:民福康

支气管哮喘的治疗目标是控制症状、预防发作、维持肺功能、避免药物不良反应、保证正常活动及预防死亡。治疗方法包括药物治疗(控制性药物长期用治疗气道慢性炎症,缓解性药物按需用解除支气管痉挛)和非药物治疗(避免接触过敏原及触发因素、呼吸训练、适当运动、心理干预)。不同人群治疗有不同注意事项,儿童选药谨慎、精确计算剂量,家长密切关注;老年人考虑药物相互作用、调整剂量、选择合适运动;孕妇优先选对胎儿影响小的药物,定期产检和评估。治疗管理方面,患者要定期复诊、记录哮喘日记、自我监测肺功能、预防感染。

一、支气管哮喘的治疗目标

支气管哮喘治疗的目标是达到并维持症状的控制,预防哮喘急性发作,维持肺功能水平尽量接近正常,避免哮喘药物治疗的不良反应,保证患者正常的活动水平,包括运动,预防哮喘导致的死亡。

二、治疗方法

1.药物治疗

控制性药物:是需要长期使用的药物,主要用于治疗气道慢性炎症,使哮喘维持临床控制,包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β?受体激动剂、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体等。

缓解性药物:又称急救药物,这些药物在有症状时按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,包括短效β?受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱、全身用糖皮质激素等。

2.非药物治疗

避免接触过敏原及触发因素:明确过敏原的患者应尽量避免接触,如花粉过敏者在花粉播散季节应减少外出,对尘螨过敏者应保持室内清洁、通风,定期清洗床上用品等。此外,还应避免接触刺激性气体、烟雾、冷空气等可能诱发哮喘发作的因素。

呼吸训练:包括缩唇呼吸、腹式呼吸等,可增强呼吸肌力量,改善呼吸功能,提高患者的运动耐力和生活质量。

运动:适当的运动有助于提高患者的免疫力和肺功能,但应避免在寒冷、干燥、空气污染严重的环境中运动,运动前可预防性使用药物。

心理干预:哮喘患者由于疾病的反复发作,可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,心理干预有助于改善患者的心理状态,提高治疗依从性。

三、不同人群的治疗注意事项

1.儿童

年龄较小的儿童气道发育尚未完全成熟,在选择药物时应更加谨慎,优先选择非药物治疗方法,如避免接触过敏原、呼吸训练等。

儿童用药的剂量需要根据年龄、体重等因素进行精确计算,应严格按照医生的建议使用药物。

家长应密切关注儿童的症状变化,定期带儿童到医院进行复查,根据病情调整治疗方案。

2.老年人

老年人可能同时患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗哮喘时需要考虑药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。

老年人的肝肾功能可能有所减退,对药物的代谢和排泄能力下降,应适当调整药物剂量。

老年人的运动能力相对较弱,在进行运动训练时应根据自身情况选择合适的运动方式和强度,避免过度劳累。

3.孕妇

孕期哮喘的治疗需要兼顾孕妇和胎儿的安全,在选择药物时应优先考虑对胎儿影响较小的药物。

孕妇应定期到医院进行产检和哮喘评估,根据病情调整治疗方案。

孕妇在日常生活中应注意休息,避免接触过敏原和触发因素,保持良好的心态。

四、治疗管理

1.定期复诊:患者应按照医生的建议定期复诊,一般每36个月复诊一次,以便医生了解病情控制情况,调整治疗方案。

2.记录哮喘日记:患者可以记录自己的症状、用药情况、峰流速值等,有助于医生更好地了解病情变化,及时调整治疗方案。

3.自我监测:患者可以使用峰流速仪等设备进行自我监测,了解自己的肺功能情况,当峰流速值下降时,提示哮喘可能发作,应及时采取措施。

4.预防感染:呼吸道感染是诱发哮喘发作的常见原因之一,患者应注意保暖,避免着凉,加强营养,适当运动,增强免疫力,预防感染。

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支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
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变异性支气管哮喘能根治吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来说它是不能根治的,只能说是对症的处理,缓解症状。首先因为哮喘主要是因为接触一些过敏物质所造成的,因此在生活中就是要防止接触一些容易造成过敏的物质。不要吃一些辛辣和自己的食物。如果有感觉到胸闷气短的话,就要及时的到医院进行治疗。
过敏性鼻炎为什么会引起哮喘
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起哮喘,主要是因为人体的鼻腔、气管以及肺部都是相连的,而过敏性鼻炎与哮喘都属于变态反应性疾病,如果过敏性鼻炎病情比较严重,且没有及时治疗,就有可能引发下呼吸道过敏,从而诱发哮喘。哮喘目前还不能根治,只能通过对症治疗控制病情,如果患者是轻度的哮喘,可以给予沙丁胺醇气雾剂治疗。若哮喘比较严重
哮喘症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘是支气管哮喘的简称,它是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。当敏感又发炎的支气管遇到刺激,加上支气管壁肌肉的收缩,就会导致呼吸道阻塞更加严重,从而造成喘息、呼吸困难、胸闷、喘鸣、咳嗽等症状,就是所谓的哮喘发作。哮喘常见的症状有:第一呼吸困难,呼吸道中的肌肉收缩痉挛支气管变窄,哮喘患
支气管哮喘病人禁用的药物?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘的患者要禁止使用以下几大类药物:首先是镇静药和麻醉药,特别是在急性发作时是禁止使用的。主要包括安定、吗啡、杜冷丁、普鲁卡因、利多卡因、芬太尼等。对于哮喘的患者还应该禁止使用非选择性的β受体阻滞剂,主要包括心得安、噻吗心安。另外,还要禁止使用胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物,主要包括乙酰胆碱、毛果芸
治疗支气管哮喘有效的药物是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗支气管哮喘有效的药物是糖皮质激素。糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物,因为糖皮质激素是哮喘的控制性用药也是缓解性用药。临床上根据哮喘控制的情况以及病情,选择不同种类的糖皮质激素治疗。患者需要长期规范使用吸入性糖皮质激素,例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,在其急性加重时根据情况使用短程静脉或口服的糖皮质激
重症哮喘患者可出现什么脉?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
重度哮喘病人可以表现出奇脉。奇脉也是指在吸气时脉搏明显减退或者是消失在呼气时又恢复形成的原因,是因为重度哮喘造成痉挛。肺内压力明显升高,吸气时心脏受压回落,至排血量也会减少造成形成脉搏减弱,当哮喘病人在表现出奇脉时,是在提示病人表现出重度哮喘的发作期了,及时去医院进行治疗。
怎样判断自己是不是有哮喘
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
要初步判断自己是不是有哮喘,首先要了解哮喘的定义以及诊断标准。支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症疾患,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作,加剧。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。反复发作喘息、气急
治疗哮喘的气雾剂有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
治疗哮喘的一个药物现在用得比较多的,比较推荐使用的是这个吸入的这个药物,就是包括像气雾剂这一块。气雾剂按成分来讲,主要是包括吸入的激素,这是一部分基本的成分,比如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等。另外就是这个β2受体激动剂,就是扩张支气管的一个药物有这个像短效的沙
哮喘病可以喝蜂蜜吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘病患者如果进行过敏原检测,对蜂蜜不过敏是可以喝蜂蜜的。蜂蜜有润肺通肠的作用,对哮喘引起的咳嗽,咳痰症状有一定辅助作用,而且对引起的大便干结有辅助作用,可以提高身体的抵抗能力,有助于哮喘病情的缓解。如果患者对蜂蜜过敏,就尽量避免食用蜂蜜,否则会导致哮喘的急性发作。哮喘病患者平时要注意保暖,避免受凉
支气管扩张是哮喘吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张不是哮喘,医学上两种疾病的病因、临床表现和治疗方法均有不同,要正确区分辨别。支气管扩张是一种慢性传染病,而支气管哮喘和变应性疾病相似。临床表现上,支气管扩张为咳嗽、咯血等感染性表现,而支气管哮喘以高痉挛和气道高反应性为特征,以呼吸困难和哮喘为特征。治疗方法上,支气管扩张采用抗感染治疗,有些
什么是支气管哮喘
范宁 副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
支气管哮喘主要的病理变化是气道的可逆性的痉挛,主要是过敏性的原因,还有生物物理、化学性的刺激,引起了气道的可逆性的痉挛,统称叫支气管哮喘。支气管哮喘有两大并发症,如果不治疗它会反复发作,自发性的气胸,它会逐渐地过渡到气道不可逆的一个阶段,叫做慢性堵塞性的肺病。如果要是再不进一步治疗,它会引起严重的肺心病右心衰。
出现胸闷气喘就一定哮喘
李琪 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
哮喘常见症状包括阵发性呼吸困难、呼吸不顺畅、气喘。不代表出现哮喘样症状就一定是哮喘,还要排除其他类疾病。主要鉴别以下疾病,第一、即心源性哮喘,患者发作症状和支气管哮喘非常相似,但是这一类病人多半都有高血压、冠心病、风湿性心脏病等基础心脏疾病。患者通常咳粉红色泡沫痰。第二、肺部肿瘤,特别是肺癌晚期病人,肿瘤肿块压迫或者堵塞气道,可以导致哮喘
支气管哮喘的分型有哪些
额尔登巴图 副主任医师
阿拉善盟蒙医医院 三甲
支气管哮喘的分型,临床当中主要有五个方面的分型。首先第一类是过敏性哮喘,在门诊的时候,一般门诊就诊的哮喘的分型当中,主要都是过敏性哮喘,过敏性哮喘最常见的有两个方面,第一是患者的个人史,这位患者有过敏史,比如说他对食物或者对药物导致的一些过敏史,使得这些过敏史导致哮喘的发作。还有家族史,他们家族史里面也有哮喘的病史,所以也是很容易引起过敏
心脏引起的哮喘怎么办
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心脏病哮喘也被称为支气管哮喘,大多数可以通过自行好转或者通过治疗后逆转,可以前往当地正规医院选择中药调理方式治疗,也可以在医生指导下必备药物治疗。支气管哮喘主要是由于多种细胞及细胞组分参与慢性气道炎症而引起,炎症会时常伴随着气道反应性增高,从而造成患者出现反复喘息、气促、胸闷、咳嗽表现,大多数会在夜间以及凌晨时候出现,建议要谨遵医嘱服用药
哮喘中医能治愈吗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
哮喘中医不能治愈,但是哮喘可以用中医中药的方式来缓解症状。哮喘是一种反复发作、缠绵难愈的疾病,但是体内肾气旺盛、正气充足时,可停止发作,在治疗上主要以补肺益肾、祛痰、止咳平喘为主。如果喉中有痰,痰凝不爽,伴有呼吸急促症状,临床上常用小青龙汤加石膏治疗,能够起到解表散寒、祛痰、平喘的作用,如果伴有咳嗽、痰黏、腰膝酸软和气短喘出等症状,常用生
三伏贴能治哮喘
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
三伏贴是三伏的天气通过穴位的贴敷来治疗疾病的一种方法,是中医传统的特色治疗方法之一。治疗哮喘的机理是通过冬病夏治的中医治疗原则,常用麻黄、肉桂、白芥子等药物贴敷于经络上,能起够起到补充阳气,提高身体免疫能力的作用。通过积极的治疗,能够有效的减轻患者的发病次数,同时也能够减轻症状,并且还能够减少冬季感冒的次数。
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