慢性阻塞性肺气肿症状多样，典型症状有咳嗽（初期间歇性、早晨明显，吸烟患者更显著）、咳痰（多为白色黏液或浆液性泡沫痰，急性发作期增多且可呈脓性）、气短或呼吸困难（标志性症状，渐加重）、喘息和胸闷（部分重度或急性加重时出现）；伴随症状包括全身性症状（如体重下降等）和发绀（病情严重时出现）；特殊人群症状特点及注意事项为：老年人症状不典型、易出现并发症，用药需注意不良反应，应定期肺功能检查；儿童可能无法准确表达症状，治疗优先非药物干预；孕妇因孕期生理变化症状更明显，治疗要考虑对胎儿影响；吸烟者症状重、进展快，应立即戒烟；有其他基础疾病者症状与基础病相互影响，治疗需综合考虑。
一、典型症状
1.咳嗽：咳嗽是慢性阻塞性肺气肿较为常见的症状之一。初期咳嗽呈间歇性，早晨较为明显，随着病情进展，可能整日均有咳嗽。吸烟患者咳嗽症状通常更为显著，而且咳嗽持续时间长。有长期吸烟史的人群，咳嗽可能是最早出现的症状，也是提醒患者关注肺部健康的重要信号。
2.咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，清晨排痰较多。急性发作期痰量会增多，可出现脓性痰。对于一些长期卧床的患者，咳痰可能更为困难，痰液容易积聚在肺部，增加感染的风险。
3.气短或呼吸困难：这是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。早期仅在劳力时出现，如爬楼梯、快步行走等，之后逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。老年人身体机能下降，心肺功能本就较弱，出现气短症状后可能对生活质量影响更大，需要更加关注。
4.喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息，胸部有紧闷感，通常于劳力后发生。肥胖人群由于胸部脂肪堆积，呼吸时负担加重，喘息和胸闷症状可能会更明显。
二、伴随症状
1.全身性症状：在疾病的进展过程中，患者可能出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等全身性症状。对于本身患有其他慢性疾病如糖尿病、高血压的患者，这些全身性症状可能会相互影响，加重病情。
2.发绀：病情严重时，患者可出现口唇、指甲等部位的发绀，这是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多所致。儿童患者如果出现发绀，提示病情可能较为危急，需要及时就医。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1.老年人：老年人由于身体各器官功能衰退，慢性阻塞性肺气肿的症状可能不典型。除了上述常见症状外，可能更容易出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。老年人在用药时需要特别注意药物的不良反应，因为他们的肝肾功能相对较弱。建议老年人定期进行肺功能检查，以便早期发现病情变化。
2.儿童：儿童患慢性阻塞性肺气肿相对较少，但如果有先天性肺部疾病等基础病因也可能发病。儿童可能无法准确表达自己的症状，家长需要密切观察孩子的呼吸情况、活动耐力等。儿童在治疗时应优先考虑非药物干预措施，如呼吸训练等，避免使用可能影响生长发育的药物。
3.孕妇：孕妇患慢性阻塞性肺气肿时，由于孕期生理变化，如膈肌上抬、心肺负担加重等，症状可能会更加明显。在治疗过程中，需要充分考虑药物对胎儿的影响，选择对胎儿安全的治疗方法。孕妇应避免接触过敏原和刺激性物质，注意休息，保证充足的营养摄入。
4.吸烟者：吸烟是慢性阻塞性肺气肿的重要危险因素，吸烟者的症状往往更严重，病情进展也更快。吸烟者应立即戒烟，这是延缓病情进展的关键措施。同时，吸烟还可能影响药物治疗的效果，增加并发症的发生风险。
5.有其他基础疾病者：如患有冠心病、糖尿病等基础疾病的患者，慢性阻塞性肺气肿的症状可能与基础疾病相互影响。在治疗时需要综合考虑，避免药物之间的相互作用。这类患者应严格控制基础疾病的病情，定期复查，遵循医生的治疗方案。
